2019年09月27日
第1次提问
女,3岁2个月,自一岁左右开始出现会阴粘连,先后两次到医院进去过分粘处理,最后一次分粘在两岁左右,后疏于观察,三岁时发现再一次粘连,且较前严重,但基本上不影响排尿,只是偶尔会用力排尿,无痛感。因担心影响逼尿肌收缩力,对将来生活有影响,故求诊。

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2019年09月27日
姜莹医生
您好,感谢您的信任,请稍等,我组织一下语言,下面就详细为您解答,暂时不用回复,以免浪费提问次数。
2019年09月27日
姜莹医生
您好,宝宝3岁余,从图片看是有部分的阴唇粘连,外阴没有明显红肿的表现,如果宝宝不影响排尿,不用太过担心,也不会对宝宝以后造成影响。
女宝宝阴唇粘连比较常见,在3个月~6岁的女童中,大约1/3~1/4会存在阴唇粘连,比例还是较高的。发生阴唇粘连的原因主要有两个方面:一是由于低龄的女宝宝本身雌激素比较低,下体干燥,会出现许多小褶皱,就容易两边相互嵌入,形成粘连了。另外还有一个原因,就是清洁过度,女宝宝私处本身很娇嫩并且抗菌能力弱,如果妈妈还过度清洁,很容易造成局部黏膜损伤,从而引起外阴炎症,导致粘连。和妈妈一样
女宝宝的私处也会有少许白白的分泌物,虽然看起来脏脏的,却是私处重要的「健康卫士」,可以保护私处免受细菌的侵扰,过度清洁反而对私处健康不利。
知道了上述两方面的原因,我们自然也就会有相应的对策。通常部分的粘连,如果没有影响排尿或发生感染,随着宝宝年龄增长,多可自行恢复。就算粘连程度有些影响排尿,如果没有感染发生,随着宝宝开始走路、跑步等动作的扯动,加上雌激素水平上升,慢慢也会自然松开。如果全部粘连或有影响排尿发生感染时就需要医生来处理了。
另外就是外阴日常清洁问题,女宝宝确实会比男宝宝麻烦一些。给您一些建议:如穿棉质内裤,一定要闭裆,洗涤时漂洗充分以避免残留刺激物,不要在内衣和泳衣中使用织物柔软剂;避免紧身衣裤,裙子和宽松的裤子让空气流通,包括睡眠时下身也不要捂太多;每日温水清洁外阴,从上往下方淋水,并限制在外阴区域使用任何有抑菌杀菌或含碱性成分的洗护用品,清水即可,充分冲洗外阴区域并轻轻拭干,保障清洁干燥,但不用过于深入的清洁,以免清洁过度;外阴及附近部位不要使用痱子粉或爽身粉,润肤剂可以帮助保护皮肤,可以选择儿童的润肤霜或者护臀霜;注重平时卫生情况,强调排便后从前向后擦拭。
2019年09月27日
第2次提问
那请问医生,目前以观察为主吗?需不需要涂抹什么来处理,预防炎症?之前分粘后有用金霉素眼膏来进行护理,现在还有必要吗?还有需要查尿常规看下有没有尿路感染呢?判断小儿尿路感染也是观察尿路刺激症等症状吗?谢谢您
2019年09月27日
姜莹医生
宝宝目前的情况,以观察为主,不需要涂抹药物,只要注意日常的清洁护理就可以。之前人为分离后,可能会有暂时的黏膜破损红肿的情况,所以使用了金霉素这样的外用抗生素来预防感染,现在并没有可能存在感染的情况,所以不需要使用。尿路感染宝宝通常会有尿频、尿急、尿痛、排尿哭闹、腹痛、食欲精神不佳以及发热等表现,尿液可能浑浊甚至出现颜色异常,通常没有不适表现,并不需要因为阴唇粘连而进行尿常规检查。

TA的问答

女,3岁2个月,自一岁左右开始出现会阴粘连,先后两次到医院进去过分粘处理,最后一次分粘在两岁左右,后疏于观察,三岁时发现再一次粘连,且较前严重,但基本上不影响排尿,只是偶尔会用力排尿,无痛感。因担心影响逼尿肌收缩力,对将来生活有影响,故求诊。宝宝16个月,早起发现发烧,38.3度,现在升到了39度,吃了美林快一个小时,还没有降温,宝宝精神状态好,没有鼻涕,没有咳嗽。请问有可能是幼儿急疹吗?除了美林,可以用泰诺混用吗?我有一事想要咨询,我孩子一岁五个月,今天发烧39.5,吃了退烧药,喉咙发炎,有些鼻水。这是他刚刚的验血单。请问需要吃药吗?吃些什么药比较合适呢?高汐卓,男,4.2岁,昨天放学回来咳嗽,呼吸音粗,大夫给开了阿奇霉素(吃了一顿),小儿氨酚黄那敏颗粒(吃了两顿),小葵花肺热咳喘口服液(吃了三顿),抗病毒口服液(吃了两顿),今天午饭后孩子说肚子不舒服,随后呕吐,吐完脸特别红,接着脸上和脑袋上起了几块紫斑,麻烦您看下这大概是怎么回事,下图是比较大的几块,还有几处红色小点点你好,小朋友1岁半,爸爸16号风寒感冒,17号早上开始小朋友开始咳嗽,18号开始流清鼻涕。到今天依然咳嗽,咳嗽有痰,但小朋友不会吐。鼻塞严重,偶尔影响晚上睡觉。不发烧,精神状态一直很好。(本来小盆友20号症状轻了,但我20号也感冒了,这两天鼻塞和咳嗽又加重了) 从17号一早开始,奶奶每天两次,每次一包白蕊颗粒。 今天去医院,验血后医生说是嗓子发炎了(化验单找不到了),往支气管上走,开了头孢和小儿消积止咳颗粒。 这两个药可以吃吗?不是说抗生素吃多了不好吗?我当时要求医生开点化痰的药,止咳颗粒化痰吗?如果不吃药,怎么缓解咳嗽? 今天下午有用生理盐水滴鼻,鼻塞有缓解。