2018年09月09日
第1次提问
年龄23性别男。因为食欲不振消化不良所以做了个胃镜。包括肝功能,肾功能血常规B超,但这几项都是正常的。胃镜结果是浅表性胃炎。后续的活检结果是胃粘膜炎伴轻度肠化。HP+有问题如下:1-根据胃镜及活检结果我是属于浅表性胃炎还是萎缩性胃炎。为什么一些医生说肠化是在萎缩性胃炎之后发展出来的,而我浅表性胃炎却肠化了。2-抗幽门螺杆菌治疗后,肠化能都逆转。3-我最怕的一点,就是肠化。癌前病变,心态就炸了,容易焦虑。那种年纪轻轻就身患重病的感觉。在出现食欲不振消化不良之前的这两年胃没疼过,胃口也很好,体重一直保持在63KG/173cm,平时也不抽烟酗酒。饮食也规矩。想不通为什么会肠化。想通过医生科学的解释让内心释怀。谢谢医生。

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2018年09月09日
周益峰医生
您好,问题已经收到,感谢你的信任!
问答过程中,您如果问题还没有完全搞明白,请先不要点评,我们追求的是五星满分点评!能够解决你的问题,是我们追求的目标。
每次提问有三次发问机会,所以请您不要着急,我会看过上面的问题,分析好,写好,尽快回答你,稍候!
周益峰医生
我仔细看了这份报告,那边结合你之前描述的情况,这是非常典型的由于幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎,从而进一步形成肠化的过程。
周益峰医生
你的饮食习惯和起居习惯都比较规律,也会出现这种情况,主要就是因为细菌感染导致,所以你的治疗首先要进行幽门螺旋杆菌的根治。你的家人一起吃饭的,家人也要进行同步的检查,可以化验血,也可以做呼气实验,如果有细菌感染的话,要同步进行的治疗。

我先把幽门螺旋杆菌根治的国际推荐方案发给你,根治的时间是两周,然后,慢性胃炎的治疗时间是两到三个月。
阿莫西林1.0克一天两次,餐后半小时。克拉霉素0.5克一天两次,餐后立刻。果胶铋200毫克一天两次餐后半小时。奥美拉挫20毫克,一天两次,餐前半小时。
2018年09月09日
第2次提问
治好幽门螺杆菌感染后,肠化会逆转吗?然后慢性胃炎该怎么治疗?就目前而言,我23岁就轻度肠化,如果没有很好的根治,随着年龄的增长,以后会不会恶化。我的生活习惯挺好的。零食都不吃,烧烤烟酒不沾,也不熬夜。
2018年09月09日
周益峰医生
经过我们多年的研究结论,在60周岁以前的肠化患者,如果祛除病因以后,绝大多数都能够逆转。
如果不进行规范的治疗,细菌持续存在,你的强化会越来越严重。所以我觉得还是需要规范的治疗。
2018年09月09日
第3次提问
头孢皮试过敏,青霉素皮试也过敏,阿莫西林用什么代替比较好?然后,医生的意思是根据这次胃镜及活检结果,即使有轻度肠化,我的胃炎也只是浅表性胃炎,属于小毛病。不严重?不需要过分担心?生活习惯规范,一两年胃镜复查一次就行了?最后一次机会提问的中心在于这病是否严重。
2018年09月09日
周益峰医生
这病不是很严重,也是很常见的疾病,只要规范治疗,就应该能够治愈,不用过分担心你的生活情况良好。至于其中的细节,我们还可以再进一步的沟通。
群主的想法不用太过分的担心。
阿莫西林过敏的话你可以用可乐必妥一片一天一次。或者是痢特灵0.1,1天两次餐后半小时口服。
希望这些对您有帮助,也希望你尽早恢复最佳状态!有什么问题或有什么需要,随时可以联系我!
也谢谢您的评价!!还有疑问,可在评语当中适当反映给我。

TA的问答

胃消化不良,屁特别多,然后去看医生,开了2种药,艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了药胃烧的更厉害了,超级难受。之前胃镜查说有慢性非萎缩性胃炎结肠癌手术后,是不是还要化疗症状描述:医生你好,以下是我爸胃病的症状描述,今年62岁,最近夜里睡觉时肚子一直咕噜咕噜响,伴随着不停的放屁,持续的时间较长无法入睡。白天起来后基本没有以上症状。由于一直也在吃药,此前夜里咕噜咕噜现象也是偶尔才发生,持续的时间也没最近这几次长。 患病时长:1年半左右 用药情况:去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片,最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗,多数时候以上症状基本没有,感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多,最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普,不知道怎么突然不好了。饮食方面,也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃,其余也没有特别的讲究注意, 没有进行中药方面调养。 医院检查:胃镜+病理分析 诉求: 一是担心是否恶化,是否有必要再做进一步检查,二是断断续续吃了1年的药好是好了一些,但也是断断续续,症状严重的时候影响睡眠,也不想一直吃西药,想让周主任再诊断看看接下来的治疗及用药情况医生你好,我儿子4号的时候有腹部疼痛,由于在住校不方便,就让他在附近小诊所看了一下。医生说是吃了生冷的东西,寒气太重了,就给他做了艾灸和肠胃的药。但是吃了两天没有好,6号去接他回来,大医院去验了血,做了腹部CT,结果淀粉酶和脂肪酶都有点偏高,说怀疑是胰腺炎。当天就配了好多盐水挂了。后面7.8号都去验血,指标反而更高了。医生也是同样挂盐水。今天早上又去验血,指标出来更高了,我就去问了医生。她说建议我住院治疗,说有可能是肠道疾病引起的。因为他上上个礼拜有因为肛周脓肿去就诊过。医生我想问一下,像我儿子这样的情况,会是什么病症。医生,这个是我婆婆的病历报告,请问需要用药治疗吗。息肉已经割掉了,胃溃疡需要用药治疗吗