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您好
1、孩子8岁，眨眼、咧嘴1个月。视频中，孩子咧嘴、眨眼，头也跟着动，但不中断讲故事，反应也未受影响。
2、从视频上看，主要考虑为抽动障碍，也就是抽动症。
3、抽动障碍，5-10岁多见，10-12岁最严重，男孩多于女孩，是一种慢性神经精神类疾病。
4、抽动障碍，目前病因及发病机制，还不清楚，一般认为与遗传因素、神经递质失衡、心理因素等有关。一些家族里大人有类似表现。另外，精神心理方面因素，也有关系。比如易紧张、压力大、受惊吓、情绪激动、看刺激性强的电视或动画片等。
5、孩子除了咧嘴、眨眼，还有别的症状吗？如耸肩、努嘴、噤鼻子、鼓肚子、晃胳膊、嗓子发声等。症状什么情况下会明显？是时好时坏吗？有没有连续咧嘴的时候？都做过哪方面的检查？用过什么药物？孩子维生素D具体怎么补充的？吃饭挑食吗？有贫血吗？有过敏性疾病吗？
6、孩子除了这种情况，平时好动吗？能安静坐住吗？上课注意力集中吗？脾气大吗？喜欢打断别人说话吗？班级成绩如何？晚上尿床、打呼噜吗？
7、以前身体挺好的吧？发育都正常吧？

您好，一直未收到您的第2条信息，方便的话，可以继续提问。

您好
1.孩子咧嘴、眨眼，首先考虑抽动障碍。主要需要与面肌痉挛和癫痫鉴别，但面肌痉挛常出现眼睑痉挛，孩子不符合。癫痫方面，孩子也不符合。
2.抽动障碍常合并其他异常，如多动症。孩子注意力不集中，需要注意有没有多动症，您可以做一下下面这个量表。按顺序把每条序号和分数列出来写纸上，拍照上传一下。
3.抽动障碍治疗，包括药物治疗与非药物治疗。药物治疗主要是一些西药，如硫必利等。不严重时也可以先用一些B族维生素等。还有一些中医用药。非药物治疗，主要是教育干预、心理行为治疗，附上我总结的一些注意事项，可以扫码收藏。

您好
1、从量表得分看，孩子不能诊断多动症。
2、抽动障碍，药物治疗，目前一线药物包括硫必利、阿立哌唑、可乐定等，使用时间约1-2年。但停药也可以再发。所以，考虑到可能的副作用，结合孩子表现不算严重，这些药物可以先不用。可以先用一些维生素类药物。
3、我们临床观察，抽动障碍的儿童，维生素D普遍不足，所以，建议补充维生素D，每次400单位，每日2次，不用担心中毒。同时口服五维赖氨酸，每次1包，每日2次，肌苷片，每次1粒，每日3次。这是我这里早期常用的方案，可以先口服2周，观察效果。如果效果不佳，可以考虑一线药物。
4、教育、心理干预，我给您发的那篇文章，里面基本已经涵盖了，建议仔细阅读体会。心理干预，最理想的状态是，家长和儿童进行心理咨询，然后调整心理状态，简单说就是，家长和孩子都需要心理放松，越紧张焦虑，症状越明显。行为治疗，包括习惯逆转训练和效应预防暴露等，操作起来有一定难度，需要到医院专业指导。您可以先按那篇文章做一下。
5、抽动障碍，容易有共患病，如多动症，孩子目前不考虑。还有遗尿，如果次数不多，小于每周2次，也不需要特殊处理。
6、孩子目前症状不算严重，先治疗一段时间，观察效果。如果仍较明显，可以再到医院。抽动障碍的处理，需要时间和耐心。
祝好！