2018年09月09日
第1次提问
雷医生,你好!我宝宝现在3个半月了,3个月时去我们这的儿童保健中心体检,血红蛋白只有86, 医生说要补铁,补蛋白琥珀酸铁,宝宝很不爱喝,近几天我发现宝宝脾气较大,也不太爱喝奶,也不知道和补铁有没有关系?然后这几天我就把补铁药没给他喂了,今天是第3天没吃补铁药了,可他还是不太肯喝奶,今天凌晨2时30分喝了100毫升到现在7个小时了他还不肯喝,怎么办?他到底怎么了?今天去防疫站打预防针,医生说血红蛋白低也不肯打,请问雷医生,我现在该怎么办呀?!补铁还要不要补?不吃奶怎么办呀?!预防针什么时候可以打?打迟了好不好?˃̣̣̥᷄⌓˂̣̣̥᷅˃̣̣̥᷄⌓˂̣̣̥᷅

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2018年09月09日
邱锐琴医生
您好,很高兴为您答疑解惑。根据您提供的情况,宝宝有贫血,缺铁,近几天不吃奶,综合分析,宝宝厌奶可能有三个原因。一个就是宝宝进入厌奶期。另外一个就是宝宝消化不良。第三个就是与缺铁有关系。

一般宝宝生理性厌奶主要是在二、三个月,第二个时期是四~六个月以后,婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟,开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索,自然就容易对“吃”分心,这该是厌奶的主要原因。如果宝宝生长发育曲线正常,无其他症状,可以不用担心。此外,给宝宝喂养时营造安静舒适的环境。

另外也有的宝宝是出现了消化不良,影响了食欲。如果有消化不良,宝宝可能会有腹胀,偶尔会吐奶,会有肠痉挛,大便会有不消化的奶瓣或食物残渣。这时候可以加用调节消化药物,如益生菌,有利于改善肠道的内环境,促进消化。一般可以选择含有双歧杆菌的益生菌,效果比较好些。

第三个原因就是与缺铁贫血有关系。

缺铁宝宝常有烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退,皮肤粘膜变得苍白,以口唇,口腔粘膜,甲床和手掌最为明显。体重增长缓慢。所以说目前宝宝,食欲减低了,不爱吃奶,发脾气,都可能与缺铁有关系。

铁剂虽然有的时候可能会对胃有一定的刺激,但是口服液胃肠道的刺激反应相对会轻一些。而且跟它的副作用比起来,更应该注意缺铁以后引起的宝宝的症状。

所以目前建议继续给宝宝服用铁剂来纠正贫血。如果宝宝不喜欢蛋白琥珀酸铁的口感,可以给他换其他的铁剂,比如说乳酸亚铁糖浆,艾尔铁等。由于缺铁引起的食欲减低,当铁补充之后贫血纠正,食欲也会逐渐改善。

同时用益生菌来调节肠道菌群,促进消化。奶后半小时可以给宝宝做下腹部的按摩操,顺时针方向,每次十分钟左右,能促进肠蠕动。增加饥饿感。

贫血会造成抵抗力低,所以打疫苗的时候更容易发生疫苗反应。一般建议等宝宝贫血纠正之后再去打疫苗。注射疫苗的目的就是为了预防相应的疾病。晚打2到3个月都是没有问题的。

以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快恢复。

2018年09月09日
第2次提问
邱医生,你好!不好意思,我急糊涂了,上面把你叫错了。宝宝不喝奶,我急得不得了,刚才上午我去我们这医院去给我宝宝检查,这里的医生看了我宝宝的嘴,听了胸部,摸了脑袋,说没有问题,然后查了个血常规,血红蛋白正常了,然后她说她不知道我宝宝不吃奶是什么原因,那我宝宝不喝奶是什么原因呢?应该怎么办呀?!他现在这种情况补铁的药还要喝吗?喝多久?预防针能打吗?不吃奶,急!急!急呀!还有我宝宝睡醒时精神状态还好,一逗就笑,可比较爱睡觉,还有有时奶嘴往他嘴里一放他就哭,要么没哭时奶嘴含到嘴里不喝,而且我一般是3——4个小时才给他喂一次,他都不想喝。他这几天玩一段时间了会哭,给他喂奶他也不喝,哄好一会儿他就睡着了,怎么搞的呢?怎么办?怎么办?求解答!!

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2018年09月09日
邱锐琴医生
您好家长,您给宝宝化验的这个血分析,血红蛋白是正常范围内的,可是您提供的之前宝宝三个月的时候,血红蛋白刚86,目前是119。短短的半个月时间,血红蛋白升的这么快,感觉有点不太可能,不知道您这两个医院,是哪个医院检验有误差,还是怎么回事儿?按理来说,口服补铁药没有这么好的效果,而且目前宝宝处于生理性贫血期,短短的半个月时间不可能提升这么快的。如果宝宝的血红蛋白真的是恢复正常了,他是可以打疫苗的。如果贫血纠正了,铁剂是不用继续口服的。

一般生理性厌奶的宝宝,精神状态都比较良好,如果宝宝近几天,感觉精神状态不是很好,那应该就不是生理性的厌奶期。目前并不能排除消化不好引起的宝宝食欲减低。可以按照前面所说的方法,用益生菌来给宝宝调节肠道菌群治疗。另外您提供的,宝宝玩的时候,突然会哭,喂奶也不喝,很有可能是肠绞痛发作。这时候,妈妈可以按照我前面说的方法,将手掌搓热,放到宝宝的下腹部,热敷,顺时针方向给宝宝按摩,每次十分钟左右,都可以缓解宝宝的肚子不适。

另外还有一种特殊情况,奶粉喂养的宝宝,有的时候会出现牛奶蛋白过敏的症状,消化不良,腹泻,腹痛,宝宝可能会伴有烦躁,长时间体重不增等。如果存在这种情况的话,是需要更换水解奶粉的。宝宝目前也不能排除。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液