2018年09月09日
第1次提问
30岁 左脸颊 也起了小疙瘩 睡觉早晨起来胸口疼 是不是肝有问题呢 需要去医院 拍片检查吗 有半个多月这样了 觉得应该是青春痘 但是 我最近还有便秘 有时候拉肚子 好像是肠炎 反正也有时候熬夜 是不是肝不排毒了 眉头上老起粉刺 谢谢 请帮忙解决问题 最近干啥都不顺心

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2018年09月09日
李爽医生
您好,首先感谢您的信任,目前来说咱们的问题主要有三个:1.胃肠功能问题:有腹泻、便秘交替出现的情况。2.晨起胸口痛。3.脸颊起痘。另外最近精神压力可能比较大,情绪不是特别好。
首先呢,您胃肠功能的问题,最大的可能应该是和精神情绪有关。更倾向于功能性胃肠病。消化道疾病可以分成两类,一类是器质性疾病,一类叫功能性疾病,器质性疾病,一般来说是有组织的损伤,有炎症导致了相关的不适症状。功能性疾病则与之相反,没有组织粘膜的损伤,但是会发生一些功能性的异常,从而出现相关症状,往往与精神因素有关,病程时间会比较长。结合咱们的情况看,应该是属于功能性问题。其发病机制,精神心理因素导致身体分泌一些激素,促使胃排空减慢,结肠运动增强,分泌功能紊乱,内脏感觉过敏等等,从而出现腹泻、便秘交替的症状。而另一方面,这种胃肠道症状的反过来使患者更容易产生抑郁和焦虑等不良情绪,两者互为因果,形成不良循环。
胃肠功能和身体的内分泌也有一定的关系,另外,肝脏功能异常时也可以出现代谢功能紊乱,有的人也会出现脸上的痘痘增多,但两者之间不是直接相联系的。也就是说有胃肠功能异常和肝脏功能异常的人不一定起痘,而起痘的人呢,也不一定有这两方面的问题。而精神情绪对于起痘来说也有一定的影响。
第三就是晨起胸口疼的问题,有的时候在心肌缺血的时候可以有这种表现。但一般来讲,会有一些诱因,时间也不是那么固定。
综合上面的情况,建议您到医院先做一些简单的检查,如果说检查都没有什么问题的话,那可能上述症状都是和精神情绪有关。生活或者工作压力太大导致的。建议您做的检查包括 肝肾功能、心电图、胸片、便常规。这几个检查的费用大概在三四百块钱的样子,一般来说都是医保可以报销的。通过这几个检查可以把肝肾功能,心脏以及肺部的功能进行筛查,如果说有肠炎的话,那便常规也会有一定的体现。如果说这些检查没问题,那可能还是和咱们精神压力过大有关系。
饮食上咱们尽量要避免油腻,清淡有营养的饮食为宜。多吃一些水果蔬菜。多喝水,避免刺激性食物,不要喝酒,浓茶,咖啡,不要喝特别甜的饮料。可以喝点肠益生菌调节肠道菌群,如美常安或双歧杆菌。规律作息和饮食。调节调节情绪。现在工作和生活压力大,是挺常见的一个问题,因为这个问题导致的各种胃肠症状在临床中也特别常见。其实再困难的事情,相信都能有解决的办法,也都能够慢慢度过。咱们尽量调整调整情绪,自己的身体还需要自己来爱惜。🌷