您好,感谢您的信任与耐心等待。
我认真阅读了您的咨询内容和上传的图片,请问您最近有感冒发热吗?
从CT看病变如下图蓝色标记的位置,为纯磨玻璃样结节,您在8月份检查为4.5mm,而9月份检查为5mm,在不同的医院检查,存在测量误差的可能,CT测量误差的范围为-17.3%~18.5%,也有文献报道误差能到-27.3%~29.5%,而您有肺癌家族史,属于肺癌高危因素。在临床上,随访病变增加2mm考虑为病变增大,不除外恶性,需要手术切除。因为您目前有误差,此外对于纯磨玻璃结节和有实性成分,并且病变小于5mm的结节,体积倍增的时间为两年左右,因此还是建议您定期复查,不用手术切除。
另外,因为炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,多数是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,目前根据您的情况,建议先人工智能判断良恶性(人工智能判断阳性率在90%以上),如果不能除外恶性,则考虑胸腔镜手术切除明确诊断。如果考虑良性,建议您3-6个月复查CT,如果病变没有变化,一年后建议每年复查CT。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。