2018年09月09日
第1次提问
年龄,49岁,女,血脂高,急性胰腺炎,各项指标不太理想,现在突发。正在县城医院往省级医院转。问医生应该注意什么 怎么治疗
余佳医生
您好,问题我刚已经看到,在查房处理工作,稍后有空时我会尽快回复您,请勿回复这条消息。
2018年09月09日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
根据介绍病史,考虑脂源性胰腺炎 高脂血症。病情急骤加重。
急性胰腺炎的病因主要是胆囊结石、胆道感染、高脂血症,酗酒,暴饮暴食等。
诊断胰腺炎应该是有血生胰腺化和腹部ct依据。且需要明确胰腺炎严重程度,并初步评估预后。
当前情况,建议行CT及MRCP排除胆囊及胆管结石,查血生化等了解血脂、肝肾电。
治疗原则主要是禁饮食,胃肠减压,监护,吸氧,大量补液,降血脂,抑制消化液分泌,护肝,保护重要脏器功能等,还可以辅助行中药内服外敷处理。
轻中症一般一两周内病情即稳定,但重症患者十分麻烦,如无死亡,病程也可能较久,甚至出现胰腺脓肿、腹腔间隔室综合征等情况,极其危重者需要考虑手术引流治疗,且往往预后不佳。
先别太着急,来了省城医院,治疗了再看。有问题随时再反馈给我。
2018年09月09日
第2次提问
医生您好,已经进重症监护室,已经不让家属看望。进了省医院住院了。刚刚值班医生说,指标有所下降,近三天是关键三天。我们家属需要做什么能有所帮助啊
2018年09月09日
余佳医生
是的,对于重症急性胰腺炎,前面72h是第一个关卡吧,需要监测维持生命体征。
家属要做的就是好好休息,养精蓄锐,和医生一起等待和希望,一切会好起来的。
2018年09月09日
第3次提问
医生,她本人有点肥胖但是也不是特别肥胖,血脂高,但是有子宫下垂的毛病,所以不能剧烈运动,平日有失眠的情况所以吃药比较多。基于这两个病状,家人和本人应该以后做些什么缓解和避免其他并发症或者避免复发。感谢医生。感谢。
2018年09月09日
余佳医生
您好,稍后回复您
2018年09月09日
余佳医生
肥胖,脂质代谢紊乱都可能引起高脂血症。脂源性胰腺炎重症患者治疗关键在于稳定生命体征,大量补液迅速降低血脂,保护脏器功能。将来需要严格控制饮食和血脂,并适当运动锻炼,能有限避免胰腺炎再发。
子宫下垂避免过度体力活动和增大腹压的工作,症状严重者应考虑手术。
失眠症可以看看睡眠障碍科,调整生活作息,改善睡眠质量。
2018年09月10日
余佳医生
不知道您还有问题没有,如有,可以在评价栏里补充,这样我还能简要回复您一次。
2018年09月10日
余佳医生
再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是每一个丁香医生一直在倡导的理念。
如果觉得本次咨询对您有所帮助,可以推荐给您身边需要的人,让更多人享受到靠谱的医疗健康服务!
后续有问题可以再反馈给我。
衷心祝愿您家人度过危险关、早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。