2018年09月09日
第1次提问
你好医生,我爱人女48岁,最近有一个来月左腹下轻微疼痛感觉,米饭吃硬一点都不舒服,还有点儿疼,检查了肝彩超,并做了腹部cT,彩超结果为考虑血管瘤,(我知道这没事)。CT检查结果为:s6段病变,建议做增强CT检查,这是什么意思?

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2018年09月09日
余佳医生
您好,问题我已经看到,正在查房处理工作,稍后我会尽快回复你的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2018年09月09日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
您的情况主要是左侧腹部不适,超声提示肝右后叶占位,肝血管瘤可能,CT平扫提示S6段病变,性质不明。
其实结合检查来看,CT说的S6段病变应该就是超声所见的肝右后叶病变。CT对肝脏实质占位的判断要优于超声检查,但单纯平扫得到的信息比较有限,因此建议进一步做CT增强扫描检查。
不知道既往体检时是否发现有这个肝脏病灶,是否有乙肝?
如果您没有乙肝病史,且以前做超声就发现有这么个病变存在。那么纵观前后来看,基本没有大的变化,也就是说基本考虑良性无疑,如肝血管瘤,肝脏局灶性增生,肝脏腺瘤等很多可能性存在。
如果之前没有发现过肝病变(现在是首次发现),又有乙肝感染,那么可以考虑补充做增强CT或者进一步做个上腹部MRI平扫+增强进一步了解情况。
如果最后仍考虑为肝血管瘤,您也知道它是良性的,其临床表现发展缓慢,瘤体小时可无任何症状,多在体检或因其他疾病检查时发现。当肿瘤增大至直径>5-10cm时,才需要进一步处理。 肝血管瘤病变一般保持稳定,变化不大,可以继续观察,定期复查即可。>5-10cm者再考虑进一步处理。
左腹部进食硬饭等食物后不适,由于有幽门螺杆菌阳性,考虑需要排除胃十二指肠炎,建议可以做个胃镜排除,然后在消化内科就诊看是否需要抗幽门螺杆菌治疗。
2018年09月09日
第2次提问
谢谢你医生,麻烦您了!我爱人没有乙肝病毒,前两月检查乙肝五项时也正常,,胃镜是今年未做,以前连续做了三年胃镜检查,有胃炎轻度糜烂,肝内血管瘤也是以前做彩超就有的,请问是不是与女人停经后更年期有影响?
2018年09月09日
余佳医生
目前医学上对肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚,主要有先天性发育异常学说、激素刺激学说、其他学说如毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张。
血管瘤可以保持稳定不变,也可能缓慢增大,只有极其少数者会短期内增大,因此不必担心。
血管瘤方面不需要任何药物治疗,也有人在中老年绝经之后血管瘤变小的。不必担心。
余佳医生
再次感谢您的信任和肯定,很高兴能够帮助到您!让问诊咨询变得简单可信赖,是每一个丁香医生一直在倡导的理念。
如果觉得本次咨询对您有所帮助,可以推荐给您身边需要的人,让更多人享受到靠谱的医疗健康服务!
最后,衷心祝愿您阖家安康幸福、万事如意!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。