问题详情

您好！

我看了您提供的病史资料和各项化验检查。针对您提出的问题，作出以下解释或是建议:

症状1：身体发热有两三年…发热部位主要在手心，后背心
我们临床上所说的发热，一般要监测到体温，体温超过37.5℃才考虑发热。所以，我建议您规律的测量一段时间体温。您所描述的发热，可能更多的是一种感觉，比如手心和脚心的发热，这类似于中医所讲的五心烦热。所以如果您经过一段时间的体温监测，体温没有超过37.5℃的话，建议您可以找中医看一下。

症状2：大约一月前感觉腹部不适……平躺时肚脐左手摸有包块，但有时早上又消失……
这种腹部不适缺乏特异性，而且您已经查过胃镜、结肠镜和腹部超声，都没有问题，这样，基本上可以除外器质性的病变。可能确实就像医生说的那样，胃肠功能紊乱。

症状3：全身不定时刺痛感……
这种位置不固定的、游走性的刺痛，一般并不提示器质性病变，更多的是一种感觉上的、功能性的问题。

去年有查缺铁贫血(医生让做骨穿刺查导缺铁原因，害怕所以没做)，吃了几个月补铁药有好转，今年查血又有贫血
您的血常规，提示是典型的缺铁性贫血，目前贫血只是轻度。
缺铁性贫血的背后常常隐藏着其他疾病，对于女性来说，主要是子宫肌瘤导致的月经过多和胃肠道病变。您已经查过胃镜和结肠镜，没有发现特别严重的情况。进一步，您需要注意自己月经的情况，如果确实有月经过多的话，就需要到妇科就诊，除外子宫肌瘤。另外还需要注意您的痔疮，如果痔疮经常出血的话，也可以导致缺铁性贫血。
根据您的描述，缺铁性贫血在治疗后有所反复，这主要的原因可能有两个，其一是治疗的不规范，缺铁性贫血在补铁治疗血红蛋白恢复正常以后，一般还需要继续补铁治疗三个月，以补充体内的储存铁，否则，贫血容易复发。其二，有可能是导致您缺铁性贫血的病因还没有纠正，比如子宫肌瘤所导致的经量的增多。

根据您的描述和您所提供的各项检查，可以除外白血病，您不用担心。

缺铁性贫血的病因，主要关注导致长期慢性失血的一些情况，但您的月经没有问题，而且已经进行过胃镜和结肠镜的检查，算是比较全面的了。除此以外，就要注意饮食的因素了，挑食、偏食、长期的素食，也可以导致缺铁性贫血，您要注意是不是存在这方面的情况？

以您目前的血常规所见，还存在着轻度的缺铁性贫血，所以有必要继续进行补铁治疗。并且在补铁治疗、血红蛋白恢复正常以后，还需要继续补铁治疗三个月，以补充体内的储存铁。

针对您所说的骨头的游走性疼痛，初步能除外器质性的病变，目前还不好说是什么原因引起的，进一步，您可以到风湿科看一下，除外风湿性疾病。

我觉得您的症状更多的是有焦虑的成分在里面，所以适当调整自己的心情，会有所改善。饮食上，针对缺铁性贫血，可以适当进食含铁丰富的食物，如猪肝，血豆腐，瘦肉等等。