2018年09月08日
第1次提问
我家婆58岁。十几天前喉咙堵着堵着,早上刷牙时偶带血水出来,无发烧。喉咙十分不适。去医院做了电子内窥镜检查(如图) 请您细看后回复我问题,谢谢。 1,这种情况下医生开了药。是否有用?您建议用什么药? 2,这是种什么病,是否严重?家族中有喉咙癌患者。 3,是否要手术? 4.平时注意什么?多久才能好? 5.是否也是上呼吸道感染的原因在?

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2018年09月08日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

老人家的病史我已经了解。

从喉镜图片来看,咽喉部淋巴滤泡轻度增生,现在的诊断是,慢性咽喉炎。
慢性咽喉炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪,压力都有一定关系。

当地医生开了金普利消炎消肿,维生素c,维生素B6促进上皮愈合恢复。

现在解答您的疑惑。
1,这种情况下医生开了药。是否有用?您建议用什么药?
医生开的药物是对症的,建议用药2周。
建议增加谷维素,每次10毫克,每日3次口服,同样口服2周。

2,这是种什么病,是否严重?家族中有喉咙癌患者。

慢性咽喉炎,现在来看咽喉部未见异常新生物,尽管有喉癌家族病史,喉癌多见于喜欢吸烟,喝酒的老年男性,女性肿瘤患者少见,现在没有咽喉肿瘤指征。

3,是否要手术?
确实存在轻度增生的淋巴滤泡,但咽喉部位的异物感,不是由于淋巴滤泡的增生引起的,而是咽喉部黏膜肿胀引起的,淋巴滤泡可以反应您咽喉部长期的炎症状态,现在主要消肿,而不是手术。
所以不推荐老人家手术治疗。


4.平时注意什么?多久才能好?

慢性咽喉炎主要以预防以及避免病情反复发作为主,刚刚前面提到的药物治疗,还需要以下生活调节,
比如:
一.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
二.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,干呕等症状。
三.饮食尽量注意清淡,避免刺激较大以及油腻的食物,避免被动吸烟,不要喝酒,不要熬夜,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。
四.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度。
五.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。
六.建议使用胖大海泡水喝,每天200ml,对改善您干呕症状有帮助作用。
七.一般1月左右慢慢就会好转,如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如电子喉镜和喉部CT,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

5.是否也是上呼吸道感染的原因在?

从老人家的症状来看,并没有咳嗽,咳痰,也没有发热感染的症状和体征所以不考虑上呼吸道感染,现在看只有慢性咽喉炎。


祝老人家早日康复!

2018年09月09日
第2次提问
您好,请问下谷维素作用是什么呢? 已经按您说的买了。 另外,我家婆很喜欢吃中草药。是否也有关系?
2018年09月09日
潘春晨医生
您好!

谷维素作用主要是调节植物神经紊乱,尤其咽喉部的植物性神经感觉紊乱有效,减轻咽部异物感效果好。

如果老人家在口服西药的同时,不建议一并服用中草药,很多药物原理是一样的,有冲突或是过量的可能存在。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看