2018年09月08日
第1次提问
替我父亲问的。年龄50岁,性别男,2016年觉得胃不舒服,第一次做了胃镜。之前也一直吃中药的胃安散,这段时间出现容易腹胀,食欲减退。去医院做胃镜,想让医生帮忙看看检测报告。谢谢

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2018年09月08日
黄平医生
您好,感谢信任,根据您描述的症状以及提供的报告单,您父亲目前诊断慢性萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌感染阳性,他近期腹胀,食欲减退,一种原因可能是幽门螺杆菌感染导致,另一种原因可能是慢性胃炎伴糜烂导致胃消化功能受影响了。另外当地医生给您开了几种药,其中有治疗胃炎,胃糜烂的,也有抑制幽门螺杆菌,缓解腹胀的,都挺对症,可以等这些药吃完之后,我个人更加建议治疗慢性胃炎及糜烂的同时给予根除幽门螺杆菌治疗,因为病理结果有明显的萎缩和肠化,我们临床推荐胃粘膜萎缩和肠化合并幽门螺杆菌感染者,应该规律除菌治疗,延缓胃粘膜进一步损伤进展。抗幽门螺杆菌治疗的药物挺多的,目前临床推荐四联疗法,即一种抑制胃酸药物加两种抗生素加铋剂,疗程2周。建议奥美拉唑(或者兰索拉唑,潘托拉唑,艾索美拉唑)+丽珠维三联口服两周,口服药物治疗过程中大便可能会发黑,因为含有铋剂。您目前吃的药有一种也是铋剂。顺便给您普及一下幽门螺杆菌相关知识,幽门螺杆菌感染是可以根治的,但根治之后有可能再次被感染;目前推荐抗幽门螺杆菌治疗的疗程是2周;治疗期间清淡饮食,戒烟酒,保证充足睡眠。幽门螺杆菌感染在临床上很常见,大约百分之五十至百分之六十的正常健康人都有可能检测幽门螺杆菌阳性,但并不是每个幽门螺杆菌阳性的人都必须除菌治疗。只有以下情况才考虑除菌治疗:1.慢性胃炎合并该菌感染,并且有症状,比如腹胀,嗳气,反酸,膈逆。2.萎缩性胃炎,肠化合并该菌感染。3.胃十二指肠溃疡合并该菌感染。4.不明原因贫血合并该菌感染。希望回答让您满意,祝您父亲早日康复。
2018年09月08日
第2次提问
当地医生说,检查结果显示胃里面有一小块已经萎缩成干掉的那种。是不是说比起糜烂又会好一点,糜烂可能会引起癌变什么的。
2018年09月08日
黄平医生
胃萎缩和胃糜烂是两种概念,糜烂是胃炎,胃粘膜损伤的表现,萎缩是一种癌前病变,单纯的炎症糜烂一般不会导致癌变,只有到达萎缩阶段才有可能发生癌变,但并不是所有萎缩性胃炎都会癌变,癌变的几率还是很低的,但发展胃粘膜萎缩肠化之后,必须定期监测胃镜,每年做一次胃镜观察胃粘膜变化情况。胃癌的发生发展过程一般是这样的:(胃粘膜)胃炎−萎缩−肠化−低价格上皮内瘤变−高级别上皮内瘤变−早期胃癌−进展期胃癌。
第3次提问
再有就是,幽门螺杆菌,因为去年的检查结果的数值是三百多,刚前几天检查是一百二十几。正常的数值好像是一百左右。我父亲不抽烟不喝酒,平时饮食也比较清淡,少油少盐,也是荤素搭配,就是吃饭太快了,饭也是吃的很大一口,没怎么嚼就吞下去。胃不好,跟这个有关系吗?
黄平医生
建议您父亲平时清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,戒烟酒,减轻胃粘膜损伤刺激
2018年09月08日
黄平医生
有胃病的人吃饭应该尽量细嚼慢咽,不能吃太快太急,那样更不容易消化,胃不好跟吃饭太快有一定关系,但主要还是幽门螺杆菌感染或者是自身胃功能就不好导致的症状,需要慢慢调理,慢性胃炎有时挺不好调理的,需要足够多的耐心和时间。

TA的问答

黄医生您好本人男,21岁。偶然发现肚脐正右侧有个点压着疼,按压下去是有点酸痛的感觉,疼得不是特别厉害,不去压它都不太明显(压的位置以红线圈出)。这几天胃肠消化不太好,大便时干时稀,大便可见水上飘着的薄膜。两周前验过大便常规提示隐血弱阳性,结果如图。医生开了点药目前在吃。之前一查网上都说是阑尾炎肿瘤啥的,很担心... 医院检查:大便常规 用药情况:枳术宽中胶囊,匹维溴铵片,金双歧胆囊炎 症状描述:最近两个月发现眼睛颜色红黄 脸色也蜡黄 去医院检查B超发现胆囊发炎,开了清肝利胆胶囊,吃了之后没有效果。 麻烦医生帮着看下 情况严重么?还需要做其他检查么?顺带开一下药 谢谢了!我今年60周岁、我20年前就查出胆石一直沒事,就在去年7月份急性胆囊炎,做了CT就是胆囊炎输一次液和吃就好.直到今年1月份再一次也有做CT和上次一样直到昨天中午吃完饭后感到也会痛这次不那么痛后背也不舒服好像是风一样走来走去然后自己擦了百花油然后就自然好,士我想平时注意什么和好如不舒服可以吃什么药?症状描述:胃疼 胃酸 口苦 嗳气 饭后胃胀 患病时长:4个月 医院检查:胃镜 肝胆彩超 医生麻烦您问下 去年9月就查出胆汁反流 虽然一直吃药 但还是没好 一直早晨嗳气嗳醒 每天早晨五点多胃都特别难受 下图是3月份检查的报告 这段时间期间还穿插胃肠炎 肚子也跟着疼 请问胆囊炎还有这个反流性食管炎还有慢性胃炎 应该用什么药效果好呢 谢谢医生您好,前几天去查了一下乙肝五项,然后医生说之前应该感染过乙肝,不过现在已经没事了,但是为了以防万一,又做了病毒DNA定量,和肝功能,这个是今天取的结果,麻烦您帮看一下是否正常?