2019年09月26日
第1次提问
林医生,你好 我家女宝两岁九个月, 最近十天左右一直吸鼻子(没有鼻涕流出来),白天偶尔会咳嗽,特别是早上和中午睡觉刚起来的时候咳嗽很严重,最近几天咳嗽变得更频繁,有痰,声音变得有点嘶哑了,睡觉的时候都不咳,吃饭喝奶睡觉正常,最近没有发烧 请问,需要去医院看看吗?看的话去儿科好还是耳鼻喉科比较好,感觉有点像鼻炎或者咽炎的症状,不像是感冒
2019年09月26日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,就孩子目前的情况来看,没有必要特意去医院就诊的,孩子目前也暂时不考虑鼻炎或者咽炎的,孩子目前的症状,考虑和当前天气变凉,空气干燥,空气湿度低,有很大关系,这些症状和过敏性鼻炎非常相似,但是,因为没有特异性过敏源的产生,所以,不是过敏性鼻炎,考虑是特异性鼻炎又叫做血管运动性鼻炎,或者非过敏性鼻炎,是鼻黏膜自主神经功能障碍,也就是孩子鼻腔还没有发育好,鼻腔狭窄,鼻毛少的原因,导致鼻涕在鼻腔深处滞留,没法流出,只能反流入口腔,引起咳嗽,痰多这类症状,
孩子的咳嗽,考虑是经鼻腔倒流入口腔形成刺激性咳嗽,也就是鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽了,当流涕减少了,咳嗽自然也就完全缓解了,并且咳嗽本身是气道的保护性反射,有助于清理呼吸道,并没有坏处,所以,没必要吃药的,且孩子的咳嗽虽然有加重,但是并不影响日常生活和睡眠,
尽可能给孩子少量多次的喂水,并且晚上睡觉的时候一定要让孩子侧着睡,有助于预防鼻涕倒流入口腔和痰液引起刺激性咳嗽,并且,最好是能够在一个15度斜坡上,给孩子侧着睡,能够有效的保证呼吸道通畅,
孩子喉咙有痰,鼻涕倒流入口腔,形成的痰多是痰液形成的最大原因,鼻涕少了,喉咙的痰液自然也就少了,所以,不建议药物化痰,建议可以给孩子喝一些冰糖雪梨水,有很好的润喉止咳化痰作用,是非常建议给宝宝喝的,
所以,目前只需要把孩子鼻腔深处的鼻涕清理出来,孩子的咳嗽,有痰就迎刃而解了,而这类鼻涕,建议可以用生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解鼻塞最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
孩子如果痰液咳不出来,又咽不下去,那么除了给孩子少量多次的喝一些温白开水和冰糖雪梨水,还可以尝试拍背排痰的方法,就是把手指并拢弯曲,让手掌成空心状,然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着也可以,用空心的手掌由上到下,由外向里拍击宝宝的背部,拍击得注意力度,感觉到有微震感就可以,这样重复拍打三分钟可以帮助宝宝排痰,
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。
因此,孩子目前就只需要冲洗鼻腔,好好护理,等待孩子自然恢复即可,不用额外药物,也不用特意去医院处理的
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年09月26日
第2次提问
感谢林医生回复。 之前她感冒流鼻涕有给她买过海盐水喷剂,感觉只能把鼻腔里面的鼻涕洗出来一些,鼻腔深处的很难清理出来,而且孩子特别抗拒这个,每次喷都会呛到。还有网上看到的那种洗鼻壶也不敢轻易给孩子尝试,那个操作不当的话感觉更容易呛到 我最近家里都开了加湿器,然后再配合冰糖雪梨水给她喝,不喷的话可以自愈吗
林思渝医生
如果实在不敢给孩子用鼻喷剂,洗鼻壶也怕呛着孩子,那么,就保守治疗即可,开加湿器,再配合冰糖雪梨水给孩子喝,也是完全可以自愈的,只是时间稍微久一些,可能整个病程需要7-10天时间。
2019年09月26日
第3次提问
还是再买了一瓶鼻喷剂,希望现在大一点能比小时候接受度高一点😹 她这两天咳得说话声音都变得很嘶哑,这个后面好了声音应该会恢复回来吧? 还有之前听医生说,咳久了可能会哮喘,所以她咳了快十天了有点担心
2019年09月26日
林思渝医生
可以的,家里备一个鼻喷剂最好,尽量给孩子尝试使用就行了,
孩子咳得说话声音都变得很嘶哑,这个后面好了,声音会自然恢复回来的,期间给孩子多喝水,可以促进恢复的,
放心好了,目前孩子的咳嗽多了和哮喘没有关系的,而且,孩子目前的咳嗽属于刺激性咳嗽,确定不会诱发哮喘的,放心好了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥