2019年09月26日
第1次提问
五月份的时候教师证认定体检里面抽血的化验单好像显示中度贫血,心电图测验的时候一直说我心跳过快,不知道是不是中度贫血引起的心跳过快,需要去进一步做一些什么检查呢?需要去查甲亢吗? 还是要做些什么检查能查出什么引起贫血的以及心跳过快

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张娜娜医生
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年09月26日
张娜娜医生
您好,血常规结果主要看白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白及血小板计数,只要主要的指标是正常的,血常规就基本正常。
根据您的检查结果分析:
首先,血常规显示血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均低,这种称之为小细胞低色素贫血,常见于缺铁性贫血及地中海贫血,建议查血清铁蛋白(需空腹),如果低,可以诊断为缺铁性贫血,治疗以补充铁剂为主,您目前为中度贫血,一般吃铁剂两个个月左右血红蛋白会升至正常,血红蛋白正常后继续吃铁剂3-6个月,复查血清铁蛋白,如果血清铁蛋白恢复正常,可以停药,如果血清铁蛋白还是低,继续服用铁剂,期间定期(一个月)复查血清铁蛋白,直至血清铁蛋白恢复正常,同时针对缺铁的病因治疗尤为重要,如果偏食,要调整饮食习惯,多吃含铁量高的食物,如猪肝、瘦肉、鸡蛋、菠菜等等;如果月经量过多,去妇科调理月经;如有胃溃疡,建议消化科就诊。
如果血清铁蛋白正常或者偏高,或者正规补铁治疗后,红细胞相关指标没有完全恢复正常,要考虑有地中海贫血的可能,地中海贫血为遗传性溶血性贫血疾病,一般有家族史,可以做血红蛋白电泳来筛查,确诊需要做地中海贫血基因检测,可以去当地医院血液科就诊。
其次,您的心跳加快,如果是窦性心动过速,贫血跟甲亢都可以引起,您目前是中度贫血,可能会致心肌供血不足,代偿性的引起心跳加快,如果血红蛋白升高后,心动过速的症状有好转,考虑是贫血导致的,这种心动过速在贫血纠正后可以恢复正常的,甲亢也可以引起心动过速,如果您检查甲功五项有异常,建议您去内分泌科就诊。
最后,血小板计数增高,考虑是贫血致血液浓缩引起的,贫血纠正后,血小板计数一般会恢复正常的,不用太过担心,平时注意多饮水,少吃辛辣刺激的食物。
另外,您的尿常规显示有白细胞跟红细胞,如果没有明显症状,比如尿频尿急尿痛,建议您多喝水,多排尿,过两周再复查,如果有比较明显的症状或者复查尿常规还是有白细胞跟红细胞,建议您去肾内科或者泌尿外科就诊,明确病因。
希望我的解答能够帮到您,如果您对我的解答感到满意,请给予好评,将对我是莫大的鼓舞和激励,以后会尽力做的更好。
如果您还有疑问,欢迎追问,我将努力为您解答疑惑。