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有几个情况需要再了解一下。

你年龄是29岁，体重有90公斤吗？身高多少？是不是比较肥胖？

这个年龄出现原发性高血压的并不多。既有高血压又有蛋白尿，有没有考虑是慢性肾脏疾病？

氯沙坦是十毫克吗？这个剂量太小了，是不是100毫克？

罗布麻并不是一个很好的药物，是不是复方罗布麻片？

你的血糖，血脂，肾功能示肌酐，尿酸怎么样？

比较而言，以上才是更重要的问题。双肾囊肿可以算是很小的问题。这次的b超并没有描述具体的双肾囊肿的大小。左肾积水也没有具体描述，总而言之，这一次b超结果并不规范。我猜想是可能发现了很小的囊肿，这个对健康并不会产生影响。

没有回答我血尿酸是多少？

体型还是偏胖，要控制体重。这个对控制蛋白尿也很重要。

复方罗布麻并不建议使用，因为成分比较复杂，而且对人的代谢有影响。

24小时尿蛋白小于1克，并没有什么太多针对性治疗。肾炎康复片，也不建议使用这一类的中成药，效果并不肯定。

你还是继续选用氯沙坦这一类的药物，不过可以换一种降压效果更强的。

把血压控制到125/75左右。

对食盐的控制也要比较严格，不然这一类的药不会起到效果。

这个是氯沙坦这一类的药物，但是效果更强。

是单用这个药物。

不过你的蛋白尿偏多。不好，单纯用高血压导致的蛋白尿去解释。 我建议你还是去查一次尿沉渣。做一次尿微量白蛋白或者是尿特定蛋白分析。排除由慢性肾脏疾病导致的高血压，也称之为肾型高血压。

如果确定是高血压病导致的肾脏损害，从而引起的蛋白尿，就按我的方法，使用这一类降压药物和达到降压目标就可以了。

祝一切顺利，如有帮助请与评价。