2018年09月08日
第1次提问
医生你好,我父亲今年64岁,一个月以来一直尿频,白天要去7,8次,晚上要去5,6次,严重影响睡眠质量。附上b超报告单

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月08日
朱峰医生
您好!请问尿常规有查吗? 还有前列腺特异抗原有查吗?

从目前给出的检查和症状来看,应该是由于前列腺增生引起的小便不畅。前列腺增生初期可以先考虑通过药物进行治疗。若药物无法控制之后可以考虑经尿道前列腺电切术。

因为您以前没有吃过前列腺增生相关的药,您可以前往医院开具必坦和保列治这两种药物进行治疗,两个药物作用机理不同,同时使用可以很好的帮助您改善小便症状。必坦一天一片,建议睡前服用。保列治一天一片,何时服用都可。

必坦起效时间2天,保列治起效时间1个月。

另外必坦常见的副作用是低血压,最好在服药后进行一下血压监测。保列治的副反应是PSA降低到一半,所以建议服用前抽血检查一下PSA,服用保列治三个月以后PSA值需要乘以2才是真实值。

如果尿常规和前列腺特异抗原没有检查的话,建议去查一下。

另外他的双侧肾脏里面有小石头,目前没有积水,多喝水多活动应该是可以排出来的,但是要定期复查B超,以免结石越来越大。希望能够帮助到您,谢谢!

另外肾结石有可能引起血尿和尿路感染,所以最好能查一个尿常规哦。
2018年09月08日
第2次提问
好的,非常感谢您,打算明天带父亲去做一个尿常规检查,他目前吃的是这种药,要不要换成您说的那两种?

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月08日
朱峰医生
因为我是西医体系的,所以我比较推荐使用西药,您这种药物是中药,不知道效果如何,而据我所知西药的效果还是不错的。建议您可以换一家稍微好一些的西医医院就诊,因为您目前的医院居然没有给您查PSA和尿常规,同时使用了纯中药制剂,可能在前列腺增生的诊治上不是那么有经验。
而药物控制增生无效的话可能就需要做一个小手术了,而开纯中药的医院可能也没有很好的手术资质。
2018年09月08日
第3次提问
谢谢您医生,明白您的意思,我知道该怎么办了,真的谢谢您
朱峰医生
嗯。如果PSA(前列腺特异抗原)高于4的话,记得复诊。

TA的问答

朱医生好,再次提问。 【患者】男,83岁。 【病症】前列腺癌,并发骨转移。 【服药情况】内分泌治疗耐药后,在服用阿比特龙。 【问题】 ① 他现在双臂每天出现这种出血斑块,如图1,只手臂有,身上其他地方没有,这个没事吧? ② 他现在脸部水肿严重,如图2,有办法改善吗? ③ 每天2遍强的松,他有时故意少吃一遍(他觉得会水肿),强的松必须每天2遍不能少吧?这药是做什么用的呢? ④ 他以后换成恩杂鲁胺时,强的松也要搭配吃吗? 谢谢朱医生!朱医生好。 【患者】男,83岁。 【病症】前列腺癌,并发骨转移。 【用药】内分泌治疗今年初已耐药,目前正在服用印度版阿比特龙+部分内分泌治疗药物(不吃康士得,只用佳诺顺和亮丙瑞林)。 【问题】 1.如果阿比特龙耐药后,目前是否只有恩杂鲁胺能用了?还有别的备选药吗? 2.如果用恩杂鲁胺,现在用的内分泌治疗和阿比特龙,还需要继续吃吗? 医生你好,我最近发现我自己精液外流,就是比如小便,然后发现精液就在龟头这里,我不知道怎么回事,我一直有手淫习惯,但是最近没手淫,精液还是出来。搞不懂,求医生解答!父亲前列腺检查的报告,麻烦医生看一下。57岁,办公室工作人员,长期久坐。朱医生好。 【患者】男,82岁。 【病况】前列腺癌,并发骨转移,全身伴有可忍耐疼痛。 【治疗】做内分泌治疗1年整。吃 康士得比鲁卡胺 1日1片,注射 唑来磷酸 1月1次。挂点滴 佳诺顺 1月1次。 【测试结果】2019年9月测PSA数值1.05,2020年1月末测PSA数值为31。 【问题】 ①这次PSA数值31,是否可认定内分泌治疗已失效?我们已经买了印度版“阿比特龙”,现在是否可以开始吃了呢? ②如果开始用阿比特龙,内分泌治疗药物还要继续使用吗?另外是否需要一起吃强的松? 谢谢医生!