2018年09月08日
第1次提问
7个月+26天,男宝宝 医生,我问一下,我们宝宝从昨天傍晚开始到现在,身上发热发烫,不出汗也不流鼻涕之内的,只是发热,手脚都是热的,从上午到现在量体温,现在体温是38.4度,上午是37.8左右,我应该怎么办呢,精神也还好,有一点爱哭闹,一点烦躁
2018年09月08日
周远医生
家长您好,提问已经收到,回复如下:
根据家长提供的病史信息,目前宝宝有发热症状,无其他表现,精神状态可以,目前考虑上呼吸道感染,也就是感冒,这个月龄应注意幼儿急疹(感冒的一种形式);

目前以腋温为准,温度大于37.3℃属于发热,在发热期间,如果宝宝觉得舒服,可以采取物理降温措施,不限于温水浴,温毛巾搓拭,冷敷头部,冰套冰枕等,并要补充充足的液体,不限于口服补液盐、母乳、米汤、水、其他乳类的顺序;

而用药原则是,当体温超过38.5℃或者宝宝有明显不适感时,使用退热药,儿童用退热药只有对乙酰氨基酚(>2月龄,10-15mg/kg/次,两次间隔6小时)和布洛芬(>6月龄,5-10mg/kg/次,两次间隔6-8小时),如果发热频繁,小于间隔时间,可以交替使用(两药交替最少间隔2小时),关于发热处理的小问题可参考https://mp.weixin.qq.com/s/kqxgF_KIKevvee9V6Rcbfw科普文;

疾病急性期会有反复发热,一般3到5天,这是正常表现,整个过程如同上坡、高峰、下坡一样,发热逐渐达到高峰后,才会慢慢好转,表现为发热的热度、频次逐渐降低和拉长;

不发热时精神状态好(发热稍差也可以接受),就可以接续对症治疗并密切观察病情变化。
2018年09月08日
第2次提问
请问我用的体温枪,如何采腋下的体温呢?还是一样在腋下采吗?
周远医生
目前疱疹性咽峡炎等疾病已经少见,且容易鉴别,在宝宝哭闹时,拿手电照下宝宝咽喉,看看口腔内有没有疱疹即可,可以参考https://mp.weixin.qq.com/s/wASUHvrvZYdlHWGuJPa84g科普文。
周远医生
收到了,请稍后。
周远医生
如果是耳温枪,以耳温大于37.8为发热,如果是额温枪,则额温同腋温标准,测温部位就是额头,不测腋温,可参考https://mp.weixin.qq.com/s/sNP1omq-Js3y_5MVljCIdg科普文。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了