问题详情

您好，谢谢您的提问
如果要短期内迅速改善睡眠，最直接的方法就是镇静安眠类药物。比如佐匹克隆、艾司唑仑、奥沙西泮这类药物。
不过我们最好可以具体了解了解失眠的原因。
稍后我会问您一些问题，在我下次回复前，请您先不要继续提问。

刚才我提到的三个药物，都是国家管制的药物，网上没有办法购买。只能去医院开，一般三甲医院神经内科都可以开这样的药物的。这类药物虽然起效快，短期内效果好，但不宜长期连续服用，一定要寻找失眠的具体原因，行针对性治疗。

失眠是非常常见的现象，背后原因也有许多，请您再补充一些信息好吗？
1. 请问您的年龄、性别？不同年龄、性别的人，失眠的好发原因有所不同，所以需要了解一下。
2. 您从何时开始失眠的呢？大约多少天（或者几个月）了？睡眠不好是逐渐恶化的还是有什么原因导致一下子就睡不好了？
3. 您平时每晚睡眠时间有多长？每晚通常几点上床、几点入睡？夜间醒几次，每次醒后大约要多久再次入睡？早晨几点起床？
4. 请问您睡觉中有没有打鼾的现象？有没有睡觉的过程中呼吸不规律甚至有憋醒的现象？睡眠呼吸暂停会影响睡眠质量，我们需要排查。另外有没有睡觉的时候梦话比较多、肢体动作比较多的现象？我们也排除下其他的睡眠障碍。
5. 失眠以后，第二天的精神状态如何，有影响到你的工作和生活吗？
6. 请问您白天通常会补觉吗？有没有午睡的习惯？如果白天有小睡的话，睡多久呢？好像是之前不上班，白天会补觉？现在白天就不能补觉了吗，包括中午？
7. 除了失眠，您有没有其他疾病呢？另外有没有服什么药物？某些疾病和药物也会干扰睡眠。
8. 除了康百力松果体片，您服用过镇静安眠类药物吗？如果服用过，都是哪些药物，效果怎样？
9. 请问您做什么工作？白天一般是怎样安排的？有没有较多的体育锻炼？
10. 您平时情绪怎样？有没有情绪低落、兴趣减少、容易往悲观方向想事情？或者易烦躁？担忧、焦虑？这些情绪问题也可以影响睡眠。为了更好的评价这方面，请您做下下面的量表好吗？然后把这三个量表的得分分别告诉我

手机打字不方便的话，您可以先在电脑上编辑好，然后复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。在电脑上访问来问丁香医生可以有如下三种方式：1. 用浏览器（比如internet explorer或者 chrome）登陆ask.dxy.com。2. 用微信电脑版。3. 用微信网页版。

最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。

如果您的回复超过500字的限制，您可以先在电脑上打好字，然后存成图片，传图片就可以。

不好意思，三个量表刚才没传上去。现在补上。

您好，可能您今天比较忙，或者在搜集信息需要时间。我在这提醒一下，顺便延长一下问题的有效时间。问题会在我这次回复的24小时后过期。您可以在明天下午4点半之前回复。

谢谢您的补充信息。我暂时手上有些事，请您稍等，大约1.5小时后我再和您分析，在我下次回复前请您先不要继续提问

谢谢您补充的信息。
综合来看，有几方面的问题
1. 作息不规律。您过多久要考试？看到两三点，然后从上床到入睡要多久？早晨还是要七点起床？
2. 看来以前不备考的时候，睡眠质量您是满意的？
3. 容易烦躁焦虑，是最近备考期间的事，还是以前也如此？
4. 您是入睡困难？睡着之后是否容易早醒？

如果以入睡困难为主，还有三五天要考试，白天七点要起床、上班。主要应付这几天的睡眠，比如适合服用短效的安眠药，比如力月西、思诺思、安云这些。这类药物起效快，维持时间短，不影响白天上班。
如果入睡后，还特别容易醒，力月西、思诺思、安云这些短效安眠药对于睡眠维持作用不强，可以服用佐匹克隆、奥沙西泮，有助于维持睡眠几个小时，更好的保证睡眠质量。
如果长期睡眠质量不好，即使作息规律也不满意，且伴随焦虑，有可能需要更全面的治疗和生活方式调整，比如增加运动等。

1. 康百力松果体素片，主要成分是褪黑素，属于保健品类的，偶尔吃吃可以。不要太频繁。因为老年人褪黑素少一些，年轻人相对来说一般情况下褪黑素还可以，不应该长期服用这类药物。
2. 考完试先调整生活方式，规律作息，晚上十二点前上床睡觉，早晨固定时间起床，保证睡眠时间大约在七八个小时左右。睡前尽量不要玩手机、用电脑。
吃饭并没有什么特别的注意事项，只是注意避免咖啡、茶、红牛等容易影响睡眠的物质即可。
建议您增加运动。很多研究证实积极运动对焦虑、抑郁、睡眠都有很好的作用，甚至堪比很多药物。每天运动至少半小时如慢跑、游泳等，以活动到出汗的程度为佳。注意睡前2小时应避免剧烈运动。如果白天上班，傍晚抽不出时间运动，可以在工作间隙抽几个5-10分钟来做一些适合办公室的运动，比如结合keep、fittime之类的app，也可以做有一定强度的运动，累积起来也有效果。不但可以达到改善情绪、减轻焦虑、提升睡眠质量等效果，还有助于减轻久坐造成的颈肩腰不适，提高工作效率。需要注意的是，睡前2个小时内不要运动，有可能反而影响睡眠。
如果考完试，仍然睡不好觉、容易焦虑，需要好好的评价下抑郁焦虑方面，看看是不是需要针对抑郁、焦虑进行治疗。顽固性失眠，很多与抑郁、焦虑相关。比如前央视著名主持人崔永元。最开始说失眠多年，后来发现是抑郁症所致。针对抑郁症进行治疗后，睡眠也好转了。