2019年10月09日
第1次提问
医生您好,女宝2岁5个月,最近总说肚子痛,除了有点流透明粘鼻涕,无其它不适,体温大小便都正常,今天去医院照了彩超,结果如下…孩子对打针吃药甚至贴膏药都比较抗拒,不知道有没有什么办法可以缓解症状…

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2019年10月09日
蒋琦医生
您好,感谢您的信任。请稍候,我仔细看一下宝宝的情况,整理一下思路,尽快回复您。

您不需要回复这条消息(不浪费问答机会)。
2019年10月09日
蒋琦医生
您好
宝宝近期经常腹痛,腹部彩超提示肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结肿大常见于:
1.淋巴系统增殖高峰期,如学龄儿童;
2.外界刺激如食物过敏、食物不耐受以及内分泌因素;
3.肠道淋巴系统对外来微生物及毒素等物质的反应性增生;
4.也可见于肠道及肠道外疾病,如胃肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜、肠道外临近器官的感染、炎症等等。
事实上,腹痛和肠系膜淋巴结肿大的直接关系可能性小。往往还是肠痉挛引起的。但是无论是肠痉挛还是肠系膜淋巴结肿大导致腹痛,都没有特效药。
还是观察为主,建议饮食均衡,易消化,避免高糖,油腻等食物,可以尝试口服益生菌(但没有循证医学依据)。
2019年10月09日
第2次提问
谢谢医生,有在给孩子服用益生菌,问她哪里痛也一直说肚脐眼周围,早上起来和吃了东西以后容易感觉腹痛,而且最近好像容易口渴,口臭,如果孩子还是腹痛明显是否需要去医院做个大便化验或血常规?
蒋琦医生
您好
家里有人有胃炎吗?有幽门螺杆菌阳性吗?如果宝宝持续腹痛,建议查一下碳13呼气试验,排查一下有没有胃炎。只不过宝宝的年龄如果不会吹袋子就没法检查。
蒋琦医生
可以查一下大便和血常规,看看有没有贫血等特别情况。
2019年10月09日
第3次提问
好的,谢谢医生,奶奶有浅表性胃炎,不过孩子这两个月来食欲大增,虽然一直不太给她吃零食,但有时候馒头和饭等主食都吃得很多,有时一餐饭甚至能抵得上一个大人的量,这两天说肚子痛偶尔才吃得少点…另外请问孩子这种情况还可以喝牛奶吗?
蒋琦医生
1.近期少食多餐吧,一次不要吃得太饱。
2.现在没有牛奶蛋白过敏的依据,如果宝宝排便顺畅,没有血丝便,还是可以喝牛奶的。万一喝牛奶后有大便异常,或者腹痛频繁,建议查一下大便常规和血常规。血常规除了看一下有没有贫血,留意一下嗜酸粒细胞(一个间接提示过敏高危因素的指标)。

蒋琦医生
希望我的回答对您有帮助,再次感谢您的信任,希望宝宝早日康复。
🈶 问题再联系。

2019年10月10日
蒋琦医生
谢谢您的信任和支持。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在4个月30天,母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试,疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药,情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试,奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色(之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的,但没有吃奶粉多) 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻?是否需要继续忌口只母乳喂养?身上的红色应该如何处理?大夫你好,宝宝出生第25天了,出生第3天开始有黄疸,第8天开始去医院照蓝光治疗了一周,核磁显示也正常,出院时降到了6点多,前几天又返上来了,然后去医院又照了将近二十个小时,医生建议再照一天,但是各种检查都没问题,我们就出院了,出院时降到了7点多。 出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨,我们怀疑是母乳性黄疸,从昨天到今天,因为小孩喝了奶粉之后吐了两次,又为了两次母乳,今天经皮测的平均14了。 还有一个情况是 tsh 高,16点多,降到了9点多,又升到16点多了,中间没有服药 其他能吃能睡,体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了,就拉了3次有些发干, 需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗 2.如果不管他,现在这个天数对她身体还有没有影响,除了甲减的可能性外,还有什么可能会导致黄疸呢 3.如果管他 除了去医院照蓝光,我们可不可以再家自己照,照的时候有什么需要注意的吗 4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查,我们去找大夫的话,和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长:2024年2月2日中午11时生,2024年2月4日早上9时总胆红素379.4,采用蓝光和注入丙球蛋白(2瓶), 2月7日核磁共振结果:双侧基底节区对称性T1W1稍高信号,新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10,已停照蓝光和用药一天。 就医及用药情况:目前在黔东南州中医院儿科就诊 需要解答的问题:ABO溶血,这种情况是否严重,有什么意见建议?会不会导致脑瘫 蒋医生∶您好。 虽然明天上午那次药用了才到第三天,但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说,进行复诊。 症状及患病时长:通过上次您的建议,用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下,孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候,咳得比较厉害,每次要持续10秒左右,断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状,但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽,她说是喉咙痒。 就医及用药情况:之前留的体重减轻,用药之前再次量了体重,目前是72斤左右,用药就是每次0.8克。 需要解答的问题:我看有的科普说,鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕,我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照,录了视频,便于您仔细诊断。 您看看接下来应该怎么治疗呢?孩子咳嗽太久了,实在太心累了。 谢谢,打扰了。 打喷嚏,咳嗽。从昨天白天开始,偶尔咳嗽,一天咳七八次,每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声,感觉鼻子呼吸不畅,垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次,每次三四声,听着嗓子有痰,也打喷嚏,听着有鼻音。昨天今天都有量体温,均正常。 没有用药。 请问蒋主任,娃是怎么啦?我们该怎么缓解娃的症状?