2018年09月08日
第1次提问
您好,我的孩子前两天刚满一周岁,这两天给她刷牙的时候观察到她上唇的韧带粘连就在上牙齿一点儿,平时睡觉也总爱张嘴睡,而且孩子的牙齿感觉也没有完全长出来的感觉。

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陈强医生
您好感谢信任提问,我还在上门诊,等会空余时间回复您,感谢耐心等待。谢谢。回答结束后提醒您补充提问。
2018年09月08日
陈强医生
您好,感谢您的理解,感谢耐心等待。
我才下门诊,我看了宝宝牙齿照片和病史信息。
我从两方面回答您的问题。
一、宝宝的上唇系带发育异常,与牙龈相连,位置靠前,影响牙齿生长,通俗的讲就是中切牙缝隙会逐渐增宽,不好看,外观影响,这种建议做个小手术微整形将系带后移动即可。有时遇到大一点的孩子外伤导致系带撕裂,只要无活动性出血,一般临床也不做处理,因为影响很小。所以您不要担心着急,就是担心影响牙齿生长分离,所以建议稍微休整一下。建议早期。可能需要短时间麻醉,因为宝宝小,不配合。术后注意口腔卫生,饭前后漱口,禁忌辛辣刺激。使用可吸收线缝合。不需要拆线,自行脱落。
二、宝宝一周岁就刷牙,这个做的很好,给您点个赞。请问宝宝现在牙齿长了多少颗,第一颗什么时候萌出的呢?宝宝生后有没有补充维生素D呢?生长发育怎么样?主要身高体重。有无佝偻病表现呢?例如枕秃、夜间啼哭、鸡胸漏斗胸、O型腿等表现呢。现在牙齿外观怎么样?有没有龋齿表现?
谢谢请补充。
2018年09月08日
第2次提问
身高76,体重20斤,生长发育都蛮好,牙齿外观都还好,没有龋齿,一共长了8颗牙了。一直间接在给吃鱼肝油和葡萄糖酸钙锌,唯一一点不是很好的就是孩子容易拉肚子,次数不是很多,量很大。
2018年09月08日
陈强医生
感谢您补充信息。
宝宝生长发育挺好,身高体重应该都在75百分位作用,属于靠前的孩子范围。
每个孩子牙齿发育都不同,如果牙齿外观正常,没有龋齿,牙釉质正常,咬合关系正常,这种情况就观察,不做处理,后期孩子还要换牙。更换恒牙后如果还有异常,就需要口腔科专门检查处理了。这个时间之前,您需要注意孩子牙齿卫生,注意漱口及刷牙,减少吃糖,不要出现龋齿。
鱼肝油补充建议维持在两岁,如果夏天阳光日照好,孩子户外活动多,可以暂停。建议尽量每日补充生理需要量鱼肝油,帮助孩子生长发育,预防佝偻病。
宝宝补充钙铁锌的目的是什么,难道孩子缺乏,食欲不好,挑食偏食吗?如果孩子饮食好,饮食丰富多样,孩子不挑食偏食,这些微量元素完全可以通过食物补充,没必要单独通过吃药。是药三分毒,你看看说明书,任何一种药物都有副作用,增加肝肾功损害。如何宝宝饮食好,不建议单独补充这些药物。
宝宝腹泻,一般什么情况出现么?通过您描述应该不是感染性腹泻,这种是感染细菌或病毒引起,来的比较快,常出现发热、呕吐、腹泻。大便也有特殊表现。例如轮状病毒肠炎,大便就和蛋花汤一样,一天十几次甚至二十几次。如果是细菌肠炎,大便就是脓血便,有鼻涕一样的粘液。这些情况需要医院处理。但您描述的就是大便量多,次数少,可能就是功能性腹泻。就是不当饮食或者腹部受凉肠痉挛等情况。请问与宝宝饮食有关吗?除了大便还有腹胀?呕吐情况吗?食欲怎么样?
请补充。
2018年09月08日
第3次提问
5天前,先开始放屁,次数多,而且臭;4天前开始有点儿拉肚子,一天4次的样子,有干有稀;3天前白天吐了一次,晚上吐的厉害,基本上是吃完奶后5分钟就都吐了,第二天带她看了医生,开了氨酚黄钠敏颗粒和磷酸奥司他韦颗粒,吃了两天后,感觉好多了,不吐了,拉的也少了,基本昨天一天只拉了一次,但是量很多,一开始第一节是干的,后来就都是稀的;今天中午给她喂了点儿新鲜的苹果,拿勺子直接扣的,结果又拉了一次,黄黄的,也不算是很稀的那种,我现在应该怎么办?

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2018年09月08日
陈强医生
宝宝的大便性状和您的病史描述,考虑病毒性肠炎。伴随呕吐,但症状体征不重。次数不多,没有发热、腹痛?脱水频繁呕吐的表现。这种情况是自限性疾病,也就是说靠自身抵抗力清除病毒,病程约一周左右。因为没有特效的抗病毒药,所以一般用药只是对症。例如退热、止泻药、调节胃肠道菌群、补液等。通过您提供的两种药,尤其第二种奥司他韦,可见当地医生也考虑病毒感染。
但是我建议您不要吃药了。它们对流感病毒有效。对肠道病毒效果有限。中成药更不推荐。遇到宝宝生病一定要分析病情。
目前宝宝病史五天,快一周了,处于恢复期。现在精神反应食欲好,尿多,不脱水,不呕吐,没必要再吃这两种药物了。现在继续清淡流质饮食。禁忌辛辣刺激和生冷食物,包括水果。
现在建议您加用双歧杆菌调节胃肠道菌群,按照说明服用。再在饭前半小时加用蒙脱石散(思密达)一包兑五十毫升水,饭前吃。如果大便变干及时停药。如果一到两天不好转,加用消旋卡多曲颗粒。
希望我的回答能够帮助您。祝宝宝早日康复。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓