张耀国
主任医师
儿童口腔科
南京医科大学附属口腔医院
休息中
5.00分
月回答 26
2019年10月09日
你好，我先是发现牙齿有些黑，去口腔医院检查照片，都是从牙缝腐蚀的。说有两颗牙看照片已经碰到神经，但是我牙齿平时并不疼阿，磨开一个好像似接没接触到神经的之后，钻的时候确实有些疼，去腐完了说已经看到露出头的神经，就必须根管治疗，然后就开髓失活术了，这是正确的处理方法吗？没有做任何测试处理，之前做过根管的好歹是疼了，但是这个完全不疼阿，去医院检查就莫名被告知有两颗都要根管处理，真的很担心一直根管治疗这样无底洞下去，我20岁已经做了讲了根管了，今天又被莫名失活了一颗牙，这样做正确吗？
2019年10月09日
您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
2019年10月09日
根管治疗1.概念和适应症
在和患者的交流中“根管治疗”一词堪称高频词汇，为了让患者们更加全面的知晓根管治疗，本文就根管治疗的常见问题加以说明，希望对您有所帮助。(本文特指恒牙根管治疗，乳牙根管治疗参看我的其它科普)
1.认识根管治疗根管治疗是牙髓病、根尖周病等最有效的治疗方法。治疗原理是去除牙髓腔、根管内的感染物质，再经过根管消毒，材料充填根管，达到治疗和预防感染的目的。
2.哪些情况需要做根管治疗(适应症)
2.1急性、慢性牙髓炎。
2.2急性、慢性根尖周炎。
2.3预防性治疗:牙齿本身并无病变，因修复需要做为基牙，或为改善美观等要“磨小”牙齿做牙套，为了避免由此带来的不适症状和预防可能的感染，需要做根管治疗。
您的情况可能是慢性牙髓炎
在和患者的交流中“根管治疗”一词堪称高频词汇，为了让患者们更加全面的知晓根管治疗，本文就根管治疗的常见问题加以说明，希望对您有所帮助。(本文特指恒牙根管治疗，乳牙根管治疗参看我的其它科普)
1.认识根管治疗根管治疗是牙髓病、根尖周病等最有效的治疗方法。治疗原理是去除牙髓腔、根管内的感染物质，再经过根管消毒，材料充填根管，达到治疗和预防感染的目的。
2.哪些情况需要做根管治疗(适应症)
2.1急性、慢性牙髓炎。
2.2急性、慢性根尖周炎。
2.3预防性治疗:牙齿本身并无病变，因修复需要做为基牙，或为改善美观等要“磨小”牙齿做牙套，为了避免由此带来的不适症状和预防可能的感染，需要做根管治疗。
您的情况可能是慢性牙髓炎
2019年10月09日
我今天去的是天津市口腔医院，是南开大学附属口腔医院，我忘记照x光的照片了，是电子的，当时那颗有点发黑的医生就直接指着照片说已经碰到神经了，必须根管治疗，我问她可不可以保留治疗她一直说不可以，后来，磨开的没有黑点的那颗，也没有做类似测试牙髓的操作，就已经失活了，这颗肯定没有选择了。我当时也没有犹豫太多，但是临床上打开牙齿直接判断根管治疗，这到底是真的完全可以通过经验下决定吗？还是有一定省事的心态不愿测试和做安抚治疗。两周后复诊我照一下照片给您看一下有黑点的那颗牙齿。
2019年10月09日
您好 欢迎两周后传照片给我看看。
咨询须知:
1.请详细描述基本信息（性别、年龄等），病情(附图更好）及明确表述所需帮助是啥。
2.您咨询时我可能正在忙，没能及时回复，见谅！友情提醒:急诊情况或急需回复者不适合网上咨询！
3.我是利用碎片时间、业余时间回复，有时难免被线下事情打断，您留下问题我会尽快回复，见谅！
4.请注意平台对咨询的时间要求。
5.网上咨询不能代替面诊，只是提供咨询帮助，请理解！
具体治疗方案以面诊为准。
6.请参看我的业务范围和专业擅长。
7.语音回复由软件转换成文字，会有偏差，见谅！
感谢信任！
1.请详细描述基本信息（性别、年龄等），病情(附图更好）及明确表述所需帮助是啥。
2.您咨询时我可能正在忙，没能及时回复，见谅！友情提醒:急诊情况或急需回复者不适合网上咨询！
3.我是利用碎片时间、业余时间回复，有时难免被线下事情打断，您留下问题我会尽快回复，见谅！
4.请注意平台对咨询的时间要求。
5.网上咨询不能代替面诊，只是提供咨询帮助，请理解！
具体治疗方案以面诊为准。
6.请参看我的业务范围和专业擅长。
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感谢信任！
2019年10月09日
那，我这颗没有黑点的当时她说x光确实看不太出来，钻到后面说去掉最后一层腐烂的时候看见神经头了，我确实也在后半部分的时候表现出来有些疼了，当然还问我要不要打麻醉，我没有打，我疼这一点是不是也成为了她判断要做根管治疗的原因？
可能吧，牙髓暴露是会有红点出血的，医生能够看到的，患者明显感到疼痛也是判断依据之一
2019年10月09日
钻到后面您感到疼痛，她说看到神经了应该就是牙髓暴露了，所以才做根管治疗的
2019年10月09日
祝您生活愉快！早日康复！晚安！
TA的问答
症状及患病时长：牙疼2天 大牙一部分变白
就医及用药情况：
需要解答的问题：如何处理牙疼症状及患病时长：孩子五岁九个月，今天发现门牙后面长了新牙，门牙还挺稳定，也不怎么晃。不过门牙之间的缝隙最近一个月是慢慢变宽的。之前基本上没有缝隙。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这种情况需要去拔牙吗？还是再等等看呢？如果拔了，恒牙会长到正常位置上吗？症状及患病时长：5个月宝宝，发现口腔内有个白色硬物（详见图片），手触是硬的，5个月整，之前没有
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
想了解：
1是什么东西
2有没有可能先长侧边的牙齿
3如果是牙齿为什么是歪的症状及患病时长：最近发现我女儿(14岁）牙齿接近牙龈的部分有一条不同于牙齿本身的白色，前两年带她牙科时医生有发现过一颗牙有这个现像，说是脱矿，最近发现有三四个下牙有这种现象，请问要做涂氟治疗让它恢复矿？还是用含氟牙膏就可以？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
右下后牙床疼痛，是咬合痛，但是正常咬合下不痛，只有在错位咬合时，尤其在吃饭咀嚼时疼痛感很强，应该是错位咬合时，咬合到了旁边肿的部位。
患病时长大概一周左右。
疼痛感出现之前的前一天吃过很辣的辣椒。刚开始是臃肿感然后才是疼痛感。
就医及用药情况：
吃过一些清热解毒的药，只起到了缓解的作用。
需要解答的问题：
1、肿的部分是发炎导致的还是智齿导致的？
2、图片中倒数第一颗牙后面的白色区域是智齿吗？如果不是智齿的话是什么呢？
3、倒数第二颗牙需要是蛀牙吗？是否需要补牙呢？
4、这是什么病呢？我又应该吃一些什么药呢？
