2019年10月09日
第1次提问
唐医生,您好,近半个月感觉尿频,尿完感觉一个来小时有有排尿欲,尿不干净的感觉,我30岁 ,女性,已婚已育,前几天做了尿常规和彩超,均无异常,我们这边泌尿外科说是膀胱过度活动症给开了卫喜康一天吃一次和另外一个药清热通淋的,我吃了一礼拜感觉还是老样子,想问问您该怎么办。。到底是什么原因呢?

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2019年10月09日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的病史,根据您的提问,具体解答分析如下:

1 尿频的常见原因有尿路感染,肾间质损害,膀胱活动度异常,精神和环境因素等。

2 尿路感染,患者全天都会出现尿频,不分白天和夜晚,尿常规提示尿白细胞阳性。

肾间质损害,原因常见的是药物过敏,长期用药史(中药,去痛片等),高血压,痛风等,症状表现为夜尿增多,频次和尿量都会增加,夜间排尿次数及尿量明显多于白天。

膀胱活动度异常,由于反复尿路感染等,导致膀胱过度活跃,尿频症状明显,泌尿系彩超及尿化验均未见明显异常,但是症状无法缓解。

精神和环境因素,例如精神紧张,压力大,睡眠不好,身体其他地方不舒服,天气突然转凉,生活环境突然改变等原因都会导致。

3 如果您既往也没有高血压,痛风,急性肾损伤,糖尿病,长期口服中药或者去痛片等病史,没有尿痛,发热,肾区绞痛,外阴瘙痒,白带异常等症状,近半个月才出现尿频,年纪也不大,尿常规及泌尿系彩超也未见明显异常,而且服用卫喜康等药物后症状未见明显好转,那么考虑精神环境因素的可能性大,近期天气转凉,机体激素水平改变,会导致尿量增加,排尿次数增多,属于正常机体调节。

这样吧,由于卫喜康这些药物疗程之前一个月,可以继续服用,同时进行生活调整,规律饮食休息,适当饮水,注意保暖,适当增加衣服的厚度,分散注意力,然后观察着看,如果好转就不用在意了,如果超过一个月仍然不适,那么就有必要于泌尿外科就诊,看是否需要行尿动力学检查,明确膀胱功能了,由于您近期才出现症状,年龄也不大,器质性病变可能性不大,可以先观察,而且膀胱镜等检查也不是很舒服。先进行调整吧,出现其他不适及疑问可以随时咨询我,希望我的解答可以帮助到您。祝身体健康!
2019年10月10日
第2次提问
好的,谢谢您!前几个月检查白带常规,白细胞两个+,但是没有痛痒就没有管他,这算阴道炎吗?会否这个引起的呢?可是尿常规又都正常。。。还有卫喜康接着吃吗?那另外那个癃闭舒胶囊的药还要吃吗?谢谢您!
2019年10月10日
唐杰医生
您好,很高兴可以帮助到您!

白带常规的话,白细胞1到2个加号不提示感染,同时还要结合清洁度来判断,1和2度问题不大,3度轻度感染,4度就提示感染比较严重,需要药物治疗了。您如果没有症状的话,考虑问题不大,不考虑阴道炎

卫喜康可以继续服用一段时间,癃必舒的话可以停掉了,同时调整生活方式看看是否我有所好转,注意保暖,分散注意力,放松心态,减少压力,可以适当把生活安排得紧凑一些,转移一下注意力,观察一阵子看看,应该可以有所改善,有问题可以随时联系,祝一切顺利!
2019年10月10日
第3次提问
好的,谢谢唐医生,我就是有点毛病我就紧张,承受能力差,有点啥老想着,过分去关注,搞得天天紧张兮兮,做啥都没心思,有点尿不知道是该排掉呢还是憋一会,55555....... 性格不好哈哈,谢谢您,我先按您说的尽量让自己放松一点,。。
2019年10月10日
唐杰医生
嗯嗯,我也觉得您精神因素占的比例比较大,暂时不考虑器质性疾病,卫喜康的话可以缓解膀胱活动度,可以辅助治疗,好好调整一下,不要给自己那么大压力,压力这个东西适当可以产生动力,过量的话一点好处都没有,您说对不?放松自己,一切都会好起来的😊

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次