刘秀芬
副主任医师
角膜科
吉林大学白求恩第一医院
休息中
暂无
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2018年09月08日
女23岁，我是高度近视，600多度，最近出现飞蚊症，其实飞蚊在我上初中时近视还不到200时就有，那时只是看到透明的絮状物飘过，那时不懂也没在意，直到前几天在阳光下看到了一个半透明移动速度挺快一个黑点，只有右眼有。现在戴的眼镜是左眼575，右眼625，左眼还算清楚，但是右眼不怎么清楚，近视10年了，当初刚发现近视的时候是150度。三个月前查过眼底，医生给我散了瞳用手电筒照的，说我眼底还可以，但是近视很厉害，又把我带到一个暗室，用一个带有蓝光的仪器给我照了照，说我675就可以看的很清晰了，后来我又测了一次眼底，也是用一个仪器拍的眼底照片，医生说我的眼底还行。在网上查了高度近视和飞蚊症把我吓了半死，我会不会瞎啊？真的现在很焦虑，很担心，没法学习，也没心情吃饭，请问我这种还有救吗？以下是我上次检查的眼轴和oct报告
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2018年09月08日
你好，别担心，不会瞎的。
嗯，高度近视，人的眼睛飞蚊症很常见，哪怕不是高度近视，普通人也很常见，飞蚊症在眼科就跟感冒是一样的，是一个常见疾病，没有眼底问题，就不用管它了
高度近视眼轴变长这个你是改变不了，但是也不会有什么大问题。
高度近视吧，可能会导致视网膜被撑薄了引起裂孔或者变性，需要打激光，所以需要你每年做一次散瞳眼底检查。如果眼检查没问题就不用担心，不会失明的。退一万步说，如果是说真出现了视网膜脱离等问题，现在的医疗技术可以做视网膜复位手术，可以能够再次复明的
那在这期间呢，如果飞蚊症东西漂的变多了，或者眼角出现打闪电，那样的话呢，可能提示病情变化，需要你再去医院复查看看，除此之外，你就该干什么干什么，别担心，不要有任何压力，放心吧
嗯，高度近视，人的眼睛飞蚊症很常见，哪怕不是高度近视，普通人也很常见，飞蚊症在眼科就跟感冒是一样的，是一个常见疾病，没有眼底问题，就不用管它了
高度近视眼轴变长这个你是改变不了，但是也不会有什么大问题。
高度近视吧，可能会导致视网膜被撑薄了引起裂孔或者变性，需要打激光，所以需要你每年做一次散瞳眼底检查。如果眼检查没问题就不用担心，不会失明的。退一万步说，如果是说真出现了视网膜脱离等问题，现在的医疗技术可以做视网膜复位手术，可以能够再次复明的
那在这期间呢，如果飞蚊症东西漂的变多了，或者眼角出现打闪电，那样的话呢，可能提示病情变化，需要你再去医院复查看看，除此之外，你就该干什么干什么，别担心，不要有任何压力，放心吧
那我的这两个报告单有什么问题吗？对于我的飞蚊症我还需要做些什么检查吗？为什么这些年都没有变化突然就多了一个透明的黑点呢？我现在都快被这个眼睛搞成抑郁症了
2018年09月08日
这个都没有问题，正常人眼轴是23.5左右，
你的右眼的眼轴是26.49，左眼26.85，这个两个说明你是轴性近视，就是近视导致的眼球变长，符合近视的诊断。
第二个图是看黄斑oct，黄斑的位置是眼睛看东西最敏锐的地方，有一部分近视的人会导致这个黄斑病变，你现在看着是正常的
飞蚊症叫玻璃体混浊，眼球好比是鸡蛋，玻璃体好比鸡蛋里面的鸡蛋清，是胶冻状的，玻璃体本身随着年龄的增长，就会出现液化（胶冻状变成水），液化了之后，眼睛里面的小黑点，活动范围就会扩大，当他路过瞳孔的区域的时候，你就看到他了，另外，随着年龄的增长，眼球里面代谢垃圾也在增多，所以玻璃体混浊本身随着年龄也是在加重的
等60岁以后老了，做眼b超，基本上个个都有玻璃体混浊
所以大部分的人都是生理性玻璃体混浊，只有有眼底有病变的时候叫病理性玻璃体混浊。
生理性的玻璃体混浊是不需要干预的，你不要管他，随着玻璃体液化增加，黑点活动范围增大，可能就不经常路过瞳孔区，也就不干扰你视力了
如果没有甲状腺问题的话，可以吃沃丽汀，但是也是部分人有效部分人没有效果，如果实在不好，你觉得闹心，那你就去医院，有玻璃体混浊激光消融术，可以打激光把这个混浊打碎了，让它慢慢吸收
你的右眼的眼轴是26.49，左眼26.85，这个两个说明你是轴性近视，就是近视导致的眼球变长，符合近视的诊断。
第二个图是看黄斑oct，黄斑的位置是眼睛看东西最敏锐的地方，有一部分近视的人会导致这个黄斑病变，你现在看着是正常的
飞蚊症叫玻璃体混浊，眼球好比是鸡蛋，玻璃体好比鸡蛋里面的鸡蛋清，是胶冻状的，玻璃体本身随着年龄的增长，就会出现液化（胶冻状变成水），液化了之后，眼睛里面的小黑点，活动范围就会扩大，当他路过瞳孔的区域的时候，你就看到他了，另外，随着年龄的增长，眼球里面代谢垃圾也在增多，所以玻璃体混浊本身随着年龄也是在加重的
等60岁以后老了，做眼b超，基本上个个都有玻璃体混浊
所以大部分的人都是生理性玻璃体混浊，只有有眼底有病变的时候叫病理性玻璃体混浊。
生理性的玻璃体混浊是不需要干预的，你不要管他，随着玻璃体液化增加，黑点活动范围增大，可能就不经常路过瞳孔区，也就不干扰你视力了
如果没有甲状腺问题的话，可以吃沃丽汀，但是也是部分人有效部分人没有效果，如果实在不好，你觉得闹心，那你就去医院，有玻璃体混浊激光消融术，可以打激光把这个混浊打碎了，让它慢慢吸收
你明确做了散瞳的眼底检查，就不需要再查了，如果没有变化的话，一年查一次就行，有变化的话随时复查
2018年09月08日
嗯，那我这个飞蚊症以后还能进行激光手术治疗近视吗？本来我打算过几年就去打眼的，不想再戴眼镜了
2018年09月08日
飞蚊症不影响做近视眼手术，但是做近视眼手术有一些术前检查，看看你角膜的厚度够不够？如果角膜够厚的话，可以做飞秒半飞秒，不够厚的话，往眼球里面植入晶体的手术（ICL）
TA的问答
近几个月眼睛总感觉有各种不适，去医院也没有检查出来什么，想在此寻求您的帮助，看看是由于我的过度焦虑，还是需要进行其他方面的检查？由于字数限制，具体检查过程放在图1了
1.以前有少量半透明飞蚊，不影响生活，但最近半个月突然发现飞蚊增多，室内偶尔能感觉到飞蚊，看天空观察时发现多了两个淡灰色圆点，很多透明细胞状的飞蚊，左眼眼球左右移动时，还会感觉到有白色线状影子很快飘过，观察不到，结合我近期的活动，怀疑是不是和热敷温度高了或者散瞳后没有完全避光有关？会不会继续严重，有没有什么解决办法？
2.在眼镜店验光时，配镜前电脑验光右眼600，配镜半个小时后，再次电脑验光右眼700，配镜师说我右眼视疲劳严重，还有轻微外视（以前好像没有，医生说正常范围，没什么事），右眼模糊和度数波动大是由于视疲劳吗？该怎么缓解？刘医生，您好！男童4岁11个月，检查结果如图。
1. 配了眼镜但还没有给孩子戴，请问是否必要？如图度数是否合适？
2. 配镜在今年2月11日，请问下次检查应在何时？
3. 孩子2月份频繁眨眼，用过眼药水（澳洛他定&玻璃酸钠）后没有再眨。近期发现孩子习惯性地翻白眼斜看一下，如视频中左一，有三次斜瞟。请问这种情况应该怎么办？是炎症吗？
4. 请问有何矫正方法以及延缓建议？
5. 孩子会有失明风险吗？
非常感谢您的查看和解答！医生你好，下图是今天去当地医院检查的结果，想问问有没有去大医院复查的必要?这个病症可以治好吗？照镜子时突然发现角膜上有一块白斑和一个白点。没有任何异样感，没有眼屎。
第二天马上去医院。医生只是用诊室里的裂隙灯看了一下。诊断结论是：角膜溃疡。我说去年我因为眼带状疱疹住院治疗过。医生说那就是带状疱疹病毒引起的溃疡，而且现在已经有新生血管，大概率还会继续长，如果长到中间就会影响视力，最后只能做角膜移植手术。开的药是：阿昔洛韦滴眼液，更昔洛韦凝胶和普拉洛芬滴眼液。说只能先控制一下，观察他的发展。
听到角膜移植手术感觉很绝望，怎么一个没有症状的病就突然这么严重，于是第二天又换了一家医院看眼科。第二个医生用裂隙灯观察后说，这个应该有很久了，反复角膜炎后留下的疤痕，现在不是急性期，表面没有溃烂。然后让我做了OCT。诊断结论是：角膜炎。她说病灶不在最表层，在基质层。可能以前有病毒侵入过，但是后来没有病毒，身体稍微有不适免疫系统就开始工作，免疫细胞攻击自身留下了疤痕（瘢痕），所以现在是没有病毒的，也没有溃疡。开的药是：氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液。
请问医生我的眼睛到底是什么问题，现在严重程度是什么，可以治愈吗，后期需要手术吗？
用药情况：氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液，一天2次 用药后觉得眼睛周一，周二宝宝发过烧，宝宝昨天（周三）晚上突然眼睛里流出白色的眼屎（类似浓状），一直跟我说做眼角氧，自己用手自上而下抓一下，到了睡前右眼角也有点痒。今天早上起来眼屎多，眼睛有点红，不怎么抓了。
