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您好，感谢您的信任，现在我正好有点事情在忙，不方便帮你回答，请您稍等一下，过一会儿忙完了我帮您回答，谢谢您的理解！

您好，感谢您的信任，您提供的信息我仔细的看过了，非常抱歉让您久等了，结合您提供的信息分析如下。

1.结合您提供的病史信息，目前高血压药物治疗后一级诊断明确。结合您提供当时做的心电图，心脏彩超，肾动脉彩超，腹部增强ct没有发现太明显异常，所以目前的高血压首先考虑是原发性高血压，目前暂时没有继发性的高血压因素。

2.您目前的这份心电图提示：
★心率58次每分钟。因为正常心率是60~100次每分钟指的是静息状态下，目前的心率58次每分钟，所以不需要特殊的处理。
★T波低平，但是没有明显的st段压低改变。结合你的年龄是26岁，应该考虑是一个非特异性的T波改变。
T波改变可能表示心脏有病理性改变，也可能是正常变异。非特异性T波改变很常见，可见于任何导联。这些改变可见于几乎所有的导联(广泛改变)，也可以见于相邻导联，如下壁、侧壁或前壁导联。
非特异性T波异常的类型多种多样，包括T波低平、T波双向，或T波倒置。缺乏临床病史和症状时，T波异常是非特异性的。这些改变的原因包括：
●功能性和生理性变异(例如，进食后)
●电解质紊乱
●心脏外科手术后
●贫血
●发热
●酸中毒或碱中毒
●内源性儿茶酚胺
●药物(如地高辛)
●急腹症
●内分泌紊乱
●代谢改变
●pH改变
●脑血管意外
●疾病，包括心肌炎、心包炎、心肌病、肺栓塞、感染、淀粉样变性、全身性疾病、肺疾病等。
●心肌缺血
T波低平也可见于健康个体，包括训练有素的运动员，这会导致将健康人误诊为心脏病。但T波倒置则更可能提示心肌病或其他心脏综合征，具体取决于临床背景。
回过头来结合您前一段时间诊断高血压时做心电图也没发现什么异常，而且心脏彩超提示没有结构性心脏病，所以目前您的心电图提示t波低平，应该不考虑心肌有明显的缺血，应该考虑是一个非特异性的改变，比如说像您说的感冒了或者是您睡眠不好劳累了都可以导致这样情况。如果您一定觉得不放心，建议您做一个心肺功能评估。心肺功能评估的意思就是在固定的蹬自行车情况下，给您心脏一定的负荷，看一下您的心脏代偿能力怎么样，有没有明显的st段压低t波倒置，如果没有这样明显的情况，说明您的冠脉应该没有什么问题。

3.至于说胸闷，应该考虑您当时吸烟引起的，这个暂时不考虑有冠心病。但是同时呢建议您尽量的戒烟，因为吸烟呢是冠心病的高危因素，烟里头有尼古丁，它可以损伤血管的内皮细胞，可以激活血栓形成，以后容易动脉硬化，发生冠心病，所以尽量的不吸烟。

4.对于你目前最好的治疗就是生活规律，作息时间规律，好好的休息，尽量避免熬夜劳累，如果您一定觉得还有胸闷，对症的口服点儿复方丹参滴丸，每次10粒一日三次口服，胸闷症状缓解了即可停药。另外尽量的将血压控制在小于140 /90毫米汞柱，定期的监测下血压，低盐低脂饮食，每日可以坚持至少30分钟的运动锻炼，比如说健步走，慢跑都是非常不错的选择，希望养成良好的生活习惯。

希望以上我的解答对你有大的帮助，祝你一切都好！

请稍等，马上帮你解答。

不客气，再次感谢你的信任与支持，谢谢你的好评，完后也希望您能给一些中肯的评价吧！你反馈的信息我仔细的看过了。

1.心肺功能评估是指你安静休息状态下卧位，安静休息状态下立位，完了以后增加心脏负荷然后再做心电图，多图对比看有没有明显的变化。

2.首先考虑应该是心理压力大造成的，心理压力大以后会有不由自主的会产生一个焦虑状态，从而呢使交感神经活性异常增高，从而可以使肾上腺髓质分泌大量的儿茶酚胺类物质增多，可以使心率增快，心肌可以出现一个相对性的缺血缺氧，从而导致产生胸闷的感觉。当然吸烟可以使这种症状加重。

3.目前你的心脏彩超提示室间隔是12毫米，左室后壁厚度13毫米，正常的应该是小于11达到12的话，已经开始是变厚了，目前的这个也是高血压导致的心脏改变。目前虽然不严重，但是你年龄这么轻，一定要把血压控制好。目前的心功能是正常的。

希望以上我的再次解答能够再次帮到你，衷心的祝你一切都好！

你好，你再次反馈的信息我已收到。

建议您苯磺酸氨氯地平片5毫克，每日早上6~7点口服，把坎地沙坦换了，换为厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每日下午4点一片。（服药服在两个血压的高峰之前能够保证夜间血压，第2天的晨峰高血压，及日间的血压控制的更加好一些。），处方建议附在后面供您参考。

因为我看到您的体重是92公斤，体重比较大，应该属于偏胖是吗？吃这个药比较适合你。另外您的心脏彩超结果左室后壁已经变厚了，所以一定把血压控制在小于140 /90毫米汞柱以下。

希望我的解答能够再次对你有帮助，祝好！