2019年10月09日
第1次提问
女,34岁,半月将近1个月前开始胸闷气短,有点咳嗽但不严重,无痰。症状出现1周起,查了心电图,心彩超,胸片,血常规,都没有问题,近半个多月没做检查没吃药。端坐胸闷气短憋气症状明显,躺下或站立症状减轻。吸气或说话时感觉到气管还是嗓子也分不清楚有受凉刺激感,一说话就想咳嗽。不说话不怎么咳嗽。
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年10月09日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
为了更好的判断,还需要知道一些具体的情况。
1.半月将近1个月前开始胸闷气短,有点咳嗽但不严重,无痰。
问:您当时受凉感冒了吗?
当时除了胸闷、气短、干咳,还有其他症状吗?比方说鼻塞流涕打喷嚏?

2.症状出现1周起,查了心电图,心彩超,胸片,血常规,都没有问题,近半个多月没做检查没吃药。
问:您当时服用的什么药物呢?服药后哪方面症状改善了呢?说的越具体越好。
检查结果如果在身边方便上传吗?

3.端坐胸闷气短憋气症状明显,躺下或站立症状减轻。
问:您活动后症状加重还是没有变化呢?
现在除了胸闷气短,咳嗽还有吗?咳嗽较前加重了吗?

4.吸气或说话时感觉到气管还是嗓子也分不清楚有受凉刺激感,一说话就想咳嗽。不说话不怎么咳嗽。
问:您现在的咳嗽有痰吗?影响夜间休息吗?闻到刺激性气味儿,咳嗽会加重吗?

5.您有过敏的药物吗?你以前有其他的疾病吗?您有过敏性鼻炎吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年10月09日
第2次提问
1.没有感冒,没有流鼻涕打喷嚏症状。 2.没有吃过任何药物,因为做了几项检查后一切正常医生就没有给开药。 3.活动后,基本没什么变化,变化不大。有咳嗽症状。但不严重,咳嗽也就想咳的时候只咳那么一声,然后就好久不咳。咳嗽没觉得加重一直那样。 4.咳嗽为干咳无痰。不影响夜间休息,躺下或站立后胸闷气短症状感觉能减轻些。闻到刺激性气味儿,会很想咳嗽。 5.暂没发现什么药物过敏。高中时候有过鼻炎,现在已34岁,期间没有怎么发过。
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年10月09日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
刚才在交接班有点忙碌,让您久等非常抱歉。
我仔细分析了您提供的情况,病情大致了解。
一、病情总结:
胸闷、气短、咳嗽半月余,咳嗽为干咳无痰,无鼻塞流涕,无打喷嚏。闻到刺激性气味和讲话时咳嗽加重。查心电图、心彩超、胸片、血常规未见异常。

二、病情分析:
我仔细分析了您的病情,考虑您是气道高反应状态。
气道高反应状态:正常人体的气道对各种刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,当气道对刺激物出现过度的收缩反应,引起气道狭窄和气道阻力增加,导致刺激性咳嗽、胸闷、气短等,称之为气道高反应状态。

此种情况胸片是没有异常的。如果想确诊需要查肺功能检测和呼气一氧化氮测定。

三、诊疗建议:
我根据您的情况,我给您的诊疗建议是:
1.孟鲁司特钠咀嚼片,每次5mg,每日一次口服。服用1-2周。

2.阿斯美(盐酸甲氧那明胶囊),每次2片,每日3次口服,服用1-2周左右,症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。

3.其他的药物暂时不用。

近日尽量不要吃辛辣刺激食物,尽量不要熬夜。多喝水,大量喝水,水是最廉价和口感最好的“药物”啦,可以使体内的新陈代谢增快,促进病情恢复。

最近早晚温差比较大,天气不稳,注意适当穿着,不要受凉感冒。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝您早日康复。
再次感谢您的信任,感谢您的耐心等待。
2019年10月09日
第3次提问
好的医生。那是不是肺功能检测和呼气一氧化碳可以测试出是否为气道高反应?这两项检测费用贵吗?大概多少钱?气道高反应这个症状严重吗?或可以自行缓解或消失吗?必须服药治疗吗?我的症状会不会是支气管炎或什么病呢?
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年10月09日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任。
感谢您的耐心等待。
1.那是不是肺功能检测和呼气一氧化碳可以测试出是否为气道高反应?这两项检测费用贵吗?大概多少钱?
答:这两项检查可以测出是否存在气道高反应。
我们这边做完这两项大概200来块钱。

2.气道高反应这个症状严重吗?或可以自行缓解或消失吗?必须服药治疗吗?
答:这个病不严重。
最好服药解决问题,如果的时间长了,咳嗽久了,可能会导致小气道的损伤。

3.我的症状会不会是支气管炎或什么病呢?
答:听了您的描述,更符合气道高反应的状态。

不要担心这个病,也没有什么大不了的。今后我们的治疗和注意是可以痊愈的。
还有您要查找一下自己最近是不是有抵抗力下降的情况,比方说经常熬夜或者饮酒,或者是特别劳累的这些情况,容易导致身体出现疾病。
在不忙的时候可以适当进行锻炼身体,身体越来越强壮,也就不容易生病了。

希望我的回答能够帮到您。
再次感谢您对我的信任。
祝您健康快乐。
刘晓景医生
两次追加的机会已经用完,如果仍有需要问的,可以在评价里说,我可以看到,会回复您的。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。