2019年10月09日
第1次提问
大便稀,水便,泡沫,黏液,次数多
石计朋医生
您好,首先感谢您的信任。描述的问题我已经仔细看过了。
孩子目前主要的问题是:三个月宝宝,大便次数多,稀。
针对上述情况分析和建议:
1.孩子首先需要化验大便常规,排除细菌感染。如果大便常规提示有较明显的白脓细胞,要考虑细菌感染,需要加用抗生素,一般推荐头孢类抗生素,比如头孢克肟一次1.5-3毫克每公斤体重,一天两次。如果没有明显的白细胞,则不需要口服抗生素。
2.建议口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次1包,一天1次,温凉水冲服。
继续蒙脱石散,一次1/2包,一天3次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。蒙脱石散应用的要求比较高,如果不能按照他的要求应用的话,效果会比较差。
可以加用锌剂,元素锌 10mg/天(相当于葡萄糖酸锌70mg),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
小儿腹泻常有脱水的症状,脱水是指患儿较快地消瘦、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少甚至无尿。防治措施:每天应提供ORS液 ,宜少量多次喂服。患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
3.无乳糖奶粉,如果应用时间已经比较久,但效果不理想的,可以暂时不用。但如果妈妈发现孩子的大便有泡沫,且大便比较酸,奶后大便次数多,还是需要考虑乳糖不耐受的。这种情况下,可以继续无乳糖奶粉喂养。
4.不要轻易吃止泻的药。
5.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况。判断孩子脱水程度的参考,如果出现有中重度脱水现象的情况,需要到医院就诊。
6.目前腹泻,建议化验大便常规,可以去医院用肛拭子取,你可以不用等孩子解大便。另外你也可以自己送检,如果孩子在家里解大便了,你就立即将大便挑到干净的保鲜袋内,送到就近的医院化验,最好一小时以内。
希望我的回答能够帮助到您,如果还有问题请继续提问。祝宝宝健康成长。
2019年10月09日
第2次提问
之前有吃过两天腹泻奶粉都不拉大便,就停了腹泻奶粉,直接吃了母乳,之后大便一直是3到5次,现在这两天大便次数又增加了,大便验过两次,都没有问题,
石计朋医生
先吃点益生菌调理肠道菌群,吃蒙脱石保护肠粘膜,再观察看一下。
第3次提问
益生菌已经吃了一个月,效果不明显,他精神状态,生长情况都是正常的,就是一直拉,吃了母乳就拉,然后我现在在吃一周腹泻奶粉可以吗?
2019年10月09日
石计朋医生
大便常规需要反复的做了解病情。可以吃腹泻奶粉,或者是一天吃一半的腹泻奶粉,另一半吃母乳再观察看看。因为需要看看是不是乳糖不耐受,最好查一下乳糖酶。
如果孩子各方面都很好,大便常规没有问题,生长发育又很好,要考虑是不是母乳性腹泻,母乳喂养的孩子大便次数确实比较多,但是孩子的一般情况都是正常的。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。