谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。孩子大便次数较前增多或性状变稀都属于腹泻。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
治疗原则主要就是口服益生菌调节肠道菌群助消化,大便有水的话,可以同时服用蒙脱石散,收敛止泻保护肠粘膜。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前可以继续口益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以。大便有水可以同时口服些蒙脱石散或锌剂促进肠粘膜修复,如硫酸锌糖浆,一次3毫升,一天两次。蒙脱石散,一次1/3包,一天两次。蒙脱石散要按比例配置,一包兑50毫升水,空腹先服用蒙脱石散,服用蒙脱石散半小时以后再口服益生菌或其他药物。
孩子目前大便常规提示有白细胞,还是考虑有感染因素存在,目前细胞数不多,暂时不需要应用抗生素抗感染治疗。醒脾养儿颗粒为中成药,没有经过循证医学论证,用药安全性和疗效不能保证,在此不作为推荐使用。
建议平时注意饮食卫生,妈妈每次喂奶前先用温水擦洗乳头,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手。注意孩子尿量及精神状态,如果尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱。
1.孩子精神状态好,没有脱水及电解质紊乱的情况,属于轻度腹泻。一般一周左右可以恢复,有些孩子可能需要2~3周。目前可以继续口服益生菌和蒙脱石散治疗,孩子腹泻期间有继发乳糖不耐受的情况,也可以口服乳糖酶或无乳糖奶粉治疗。
2.如果孩子目前没有呼吸系统的症状,不考虑
肺炎。
3.孩子6个月之内母乳喂养的话,按需哺乳就可以了,孩子尿量充足,说明吃奶量充足,而且目前不建议给孩子吃太多太勤,和腹泻有关的,目前胃肠功能没有完全恢复,容易吃得越多拉得越多。
4.目前体重增长是正常的。
祝孩子早日康复!