我女儿还有6天就五个月了，还没添加辅食，前几天（大概3号吧）有点鼻塞，第二天有点流清鼻涕，第三天没怎么流了，但还是鼻塞，一直到今天还是鼻塞，吃奶的时候很明显喉咙有痰音，睡觉有时候呼吸不畅会张着嘴呼吸一下，有时候像打呼，没有发烧发热，精神好，吃拉都正常，但是今天有点腹泻，原来都是一天一次，有时候两天一次，最多三天一次，今天拉了至少5次，有一次量正常，其他几次量少比较稀像水样又像蛋花汤样还夹杂奶瓣，有时候打屁也带点，不知道是着凉了还是消化不良，我家是混合喂养，一天400ml奶左右，每隔3-4小时喂一次，一次100ml，中途喂一次母乳，晚上母乳，目前没有吃过益生菌，没有吃过药，今天下午喝了100ml加了盐的米汤，怕她脱水。请问这是什么问题？是否要紧？需不需要吃药？在不吃药的情况下如何护理自愈？|儿科|丁香医生

2018年09月07日

第1次提问

我女儿还有6天就五个月了，还没添加辅食，前几天（大概3号吧）有点鼻塞，第二天有点流清鼻涕，第三天没怎么流了，但还是鼻塞，一直到今天还是鼻塞，吃奶的时候很明显喉咙有痰音，睡觉有时候呼吸不畅会张着嘴呼吸一下，有时候像打呼，没有发烧发热，精神好，吃拉都正常，但是今天有点腹泻，原来都是一天一次，有时候两天一次，最多三天一次，今天拉了至少5次，有一次量正常，其他几次量少比较稀像水样又像蛋花汤样还夹杂奶瓣，有时候打屁也带点，不知道是着凉了还是消化不良，我家是混合喂养，一天400ml奶左右，每隔3-4小时喂一次，一次100ml，中途喂一次母乳，晚上母乳，目前没有吃过益生菌，没有吃过药，今天下午喝了100ml加了盐的米汤，怕她脱水。请问这是什么问题？是否要紧？需不需要吃药？在不吃药的情况下如何护理自愈？

2018年09月07日

曹沐琳医生

您好，这样的情况有可能是腹部受凉引起的，比如宝宝腹部受凉，比如母亲吃了寒性的食物，如西瓜，山竹等。也有可能是母亲哺乳卫生做的不到位引起的。目前初步考虑是腹部受凉引起的可能性大。目前看问题不太大。
建议首先给宝宝化验一下大便。一般接新鲜排的大便最好，不要用尿不湿上刮取的。用干净容器盛放，半个小时到一个小时内送检。
可以给宝宝多做做腹部热敷。
喂奶按顿，也就是两餐之间至少间隔2.5到三小时。要给肠胃充分休息的时间。否则的话，一会儿一喂容易导致一会儿一拉。
大便化验结果如果见到脓白红细胞，提示肠炎，必要的时候需要应用抗生素。
如果不是肠炎的话，可以用益生菌加蒙脱石散，一般用双歧杆菌三联或者四联活菌制剂，每日三次补充。
不吃药只能按顿喂养，注意饮食卫生，多做腹部热敷按摩。

2018年09月08日

第2次提问

前段时间也腹泻过一次，刚立秋的时候，我以为是换季加上消化不良引起的，后来喂奶间隔时间长了点，好了。我们这里比较偏，吃药上医院都挺麻烦的，我想等她今天拉的时候拍个照片给您看看，您看怎么样？鼻塞我怀疑是吹空调吹的，白天我用热毛巾给她敷一下，感觉效果不太大，请问有什么好方法？

2018年09月08日

曹沐琳医生

可以，您可以拍给我看外观上大致还是可以判断的，但是不能保证百分之百。
鼻塞应该是受凉引起的，也就是您说的吹空调吹的。热敷囟门效果不理想的话，您可以试试生理海水喷雾清洗鼻腔，可以通畅鼻道减轻炎症反应。

2018年09月09日

第3次提问

第一张照片是7号早上挤的一点，6号拉的少量粑粑就是这样的，7号白天没拉，按顿喂的，我本人没有吃莲蓬，前几天一直在吃莲蓬、梨之类的，下午吃了两根香蕉，其他饮食正常；第二、三张照片是8号凌晨两点拉的，第三张照片是给她洗屁股的时候飚出来的，拉到垃圾桶里了，后来拍的时候流下去了部分，平时拉的基本是第二张照片这样的粑粑，拉完玩了大半个小时，平时晚上睡觉很好，不吵不闹，有时候吃奶还是因为我涨奶硬拉着她起来吃的，不知道这样会不会导致她吃多？请问这样的粑粑正常吗？是否还需要去化验大便？如果不需要，我应该注意些什么？

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2018年09月09日

曹沐琳医生

您好，这样不会导致吃多。按需哺乳就是无论宝宝饿了或者妈妈奶涨了都吃奶，这叫按需哺乳。
这样的大便看着像消化不良样稀便。似有粘液，不能除外肠炎。最好化验一下大便。如果见到脓白红细胞，诊断肠炎，必要时需加用抗生素。如果不是肠炎，可用益生菌加蒙脱石散。
母亲应该注意哺乳卫生，注意奶具消毒，注意不要吃寒性食物，保护好宝宝腹部。