您好,根据您的症状描述,可能是颞下颌关节的问题。一种可能是颞下颌关节紊乱病,它的典型表现是,大张嘴,打哈欠,吃东西的时候耳前区或者腮帮子的地方疼痛,有些人之前有过关节咯哒响声,痛过以后响过以后,有些人会出现嘴巴张不开,关节绞锁的症状。习惯用一边吃饭,夜磨牙,紧咬牙,牙齿排列不整齐的人更加容易得这个毛病。关节受凉或者频繁说话、吃东西的时候更加容易发作。
对于这个毛病,一般建议保守治疗为主。有些人不特殊处理也会慢慢没有疼痛。可以用理疗的方法,关节区按摩,热敷对缓解疼痛有比较好的帮助。避免吃特别硬的,韧的东西,比如口香糖,甘蔗,牛肉干等。休息要好,避免情绪紧张等。
如果您觉得保守治疗仍然没有改善,并且有加重,嘴巴张不开。建议您可以拍一个颞下颌关节MRI,明确病变情况。有夜磨牙的患者,可以做一个磨牙合垫,晚上睡觉的时候佩戴以保护牙齿和关节。
第二种可能是颞下颌关节强直,有些
外伤或者关节内的炎症或者肿瘤,可能导致关节里面的结构发生变化,里面粘连在一起,所以嘴巴张不开。这种情况一般嘴巴张不开比较严重。这种情况还是要做颞下颌关节的磁共振明确有没有这些情况。如果有关节强直,尤其是骨性强直,一般还是建议手术的。