2018年09月07日
第1次提问
医生你好,我可能吃了什么不干净的东西,从今天下午1点开始就呕吐,腹泻,下午去看了医生,吃了点药,结果药也吐出来了,吃什么吐什么,还验了血,请问医生该怎么办呢

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的问诊及解答,为您排忧解难是我的职责!平台提供两次免费追问或补充的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年09月07日
高明军医生
您好,首先谢谢信任,您的描述很详细,为使我更加充分地了解你的基本情况,更加准确地判断病情,请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议:
1、请问与您同时共餐的人,也有类似症状吗?这些天有受凉?咳嗽咳痰?有怕冷发热吗?
2、您呕吐物有血或者咖啡色吗?腹泻几次,量多吗,水样或糊状?有没有粘液脓血?像鱼冻状?有恶臭味?
3、过程中有腹痛吗?如有,在下图中哪个部位?还是不固定?在右下腹5的部位有压痛吗?
4、既往有什么基础疾病?平时易于大便不成型吗?
平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次描述完所有的情况。谢谢。

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2018年09月07日
第2次提问
1:因为点的是外卖所以不知道,其他人怎么样,受凉好像有这几天天气突然转冷,今天下了暴雨,没有咳嗽,只有吐完有一些咳嗽,怕冷,吐的时候会发热 2:呕吐物是黄色的,暂时未见血,腹泻今天下午4次,是水状的,基本没有臭味 3:没有腹痛,只有胃难受 4:没有什么病史,平时大便都很好 今天下午开始吃什么吐什么,喝水也吐,药也吐了,粥也吐了
高明军医生
您好!感谢您的信任!从您的描述来看,考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大。
急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病,主要表现为稀水样大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见脓细胞或者正常。
胃肠型感冒,主要是受凉感冒,可有咽痛或咳嗽,伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
在临床上鉴别比较难,但在处理是差不多,治疗上,主要是对症处理为主。
2018年09月07日
第3次提问
医生,谢谢,看您的描述书第一种的可能性比较大 1:请问我现在应该怎么办呢?该吃什么药,会不会睡一觉到明天有所好转,可以吃的下东西?图片有我配的药,请问饭前还是饭后?医生有更好的配方吗?吃药都吐出来了,有什么建议吗? 2:吐的次数很多,有个8.9次了,会不会伤害很大?会不会有毒素残留啥? 3:要是明天早上醒来还是吃不下东西,请问该怎么办?
高明军医生
您的这个呕吐腹泻症状很典型,目前因为呕吐严重,服药的疗效就收到影响了,临床上如果呕吐严重的话,都是建议先输液,症状好转了,再口服药治疗,您们医生开的药我已经看过了,其中缺少有力的护胃药,如果您不想去医院输液的话,我建议您参考我下面的建议。
第一,最重要的治疗就是补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,简单一点的话,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。
第二,1)加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药。2)雷贝拉唑20mg 每日两次,餐前,护胃。
第三,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群。
第四,建议短期服用抗生素,如诺氟沙星(氟哌酸)每次2颗,每日3次。
第五,如有发热,超过38.5度,一般炎症或发热时都伴有头痛,则需要退热及镇痛处理,首先多喝水,服退热镇痛药,如对乙酰氨基酚,布洛芬等退热镇痛。
综合上面的分析,在您现在已有药物的基础上,加上雷贝拉唑,药物方面就可以了。
2018年09月07日
高明军医生
您好,因为您现在胃肠道症状比较重,简化一下用药,您就吃:思密达,诺氟沙星,益生菌,雷贝拉唑,这四种药用法用量我上面已经提到了。这3天,您只能喝温的糖盐水,吃的也只能是米汤,让胃肠道得到休息,减少胃肠道的负担。
高明军医生
最近一定做到清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,补充能量,尽管可能没有胃口。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。这三天,您就吃些米汤,逐渐过渡到稀饭烂面条,同时注意休息和保暖。
另外需要提醒一下,经过上面的处理,腹泻症状仍没有好转,甚至出现腹痛,出现右下腹5的部位疼痛(阑尾部位,阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎的症状),就需要去医院诊治或输液,甚至需要胃肠镜检查一下了,毕竟胃肠镜能够更直接排除肠道疾患。
以上是我的解答,希望可以帮助您!如有后续的病情变化,可以随时联系我,我将为您排忧解难,提供合理的解释和建议,谢谢您的关注与好评!
2018年09月07日
高明军医生
您呢现在就需要服雷贝拉唑护胃,减少呕吐,再喝些糖盐水,一次不要喝太多,少量多次就可以了,还有,谢谢您的五星好评,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。