2018年09月07日
第1次提问
男,22岁 今天中午开始心脏位置会有一阵阵的疼痛感,午休后会感觉好一点,按压也有疼痛感,不知道是什么情况。
2018年09月07日
陈亮医生
您好,感谢您的信任!年轻人心前区的刺痛一般都不是由心脏病引起的,常见的原因是肋间神经痛,可以是由于着凉、劳累等情况所诱发。一般每次疼痛时间几秒钟,与活动没有关系,呈现针刺样,而且像您提到按压也痛,多数与肋间神经或者肋软骨炎或者肌肉拉伤等有关。这种情况不需要过于担心,几乎每个人都会出现。特别是年轻人,完全不必担心。
心血管疾病引起的胸痛通常是由活动或者情绪激动诱发,比如稍重于日常生活的体力劳动,像上三层楼梯或者走路走快一点。心血管疾病引起的胸痛的持续时间一般为几分钟,最长几十分钟,休息或者服药后可以缓解。胸闷的判断要根据不同人群,多数年轻人是由于神经调节的原因引起的,而老年人则要考虑冠心病。年轻人在比如学习压力大,休息不好等情况均可出现偶尔的胸痛,这种胸痛与活动完全没有关系,并不会因为剧烈运动而加重,有时甚至活动一下反而会减轻,这种情况是不考虑心脏病的可能的。建议近期注意规律的作息,如果压力大的话适当减压,并且进行一些锻炼不要熬夜,有助于调节植物神经功能。同时近期天气转凉,尤其是夜间应适当保暖,以免空调吹多了也容易诱发肋间神经痛或肋软骨炎。
希望我的回答能够解开您的困惑,如有不清楚的地方可以继续追问。如果对我的回答满意的话,请您给个五星好评,您的赞赏是对我工作的最好支持!祝您工作生活愉快!
2018年09月07日
陈亮医生
年轻人还有一种常见的情况就是气胸,主要见于瘦高的男生。但气胸的症状以气急为主,也可以有胸痛,但疼痛与呼吸密切相关,就是说一吸气就会疼痛明显,我觉得您的这个情况不太像。如果您确实有明显的气急、呼吸困难症状,可以到医院拍个胸片就能鉴别了。

TA的问答

今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢帮母亲代问: 女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。 2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。 服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。 请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?