从腰椎磁共振来看,椎间盘突出是不重的,对神经可能有一些压迫,但是似乎也不重。
不过这个也很难说,我们有时候在临床上观察到,一点点椎间盘突出,都有可能导致患者很剧烈的疼痛症状。
颈椎是做的CT,就不太好说了,似乎有多个椎间盘突出,突出的还挺重的,可能导致腰腿痛(对,颈椎的问题也有可能导致腰腿痛,腿麻,走路不稳等)。
但是话说回来,CT对于软组织的细节呈现的没有磁共振清晰,有时候可能会有放大的效应,就是说,可能椎间盘突出并不那么重,但是看起来很重。
所以需要做一个颈椎的磁共振。如果颈椎压迫重的话,肯定是需要手术的。为什么呢,因为从CT上来看似乎脊髓受到了压迫。
需要单独说一下的,脊髓型颈椎病的治疗比较特殊,脊髓型颈椎病的患者千万不要使用推拿按摩及手法治疗,牵引治疗也需谨慎,因为这些方法甚至会起到适得其反的效果。
由于脊髓中的神经细胞比较娇嫩,细胞死亡后不可再生,所以大多数医生会推荐脊髓型颈椎病患者一经确诊,应尽早采取手术治疗(少数压迫很轻的,症状很轻的除外),原因呢有两方面:1.脊髓长期受压,大量神经细胞缺血坏死,手术后效果不佳;2.如果神经压迫及神经症状都很重,手术风险也增加。对于脊髓型颈椎病来说,手术目的是避免神经细胞的进一步损伤,但是大部分患者手术后会有症状的改善。