2018年09月07日
第1次提问
今天宝宝40天了,上午九点打了卡介苗,到晚上吃奶吃得很少,也没有睡觉,刚刚拉粑粑也是绿色的带点血,不知道是打了卡介苗的原因还是本身就拉肚子。需要怎么处理

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2018年09月07日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
为了全面了解宝宝症状,便于分析,请告知


1.母乳喂养还是奶粉喂养?
2.注意看看预防针针眼处是否有红肿瘀血?肛门周围是否有裂口?
3.宝宝为什么40天才打卡介苗?
4.打预防针之前宝宝吃奶,睡眠,大便都正常吗?
5.测量一下宝宝体温,看看多少?(腋窝体温)
6.宝宝今天尿量是否明显减少?今天大便几次?平常大便一天几次?
7.避免影响您的追问次数,请一次性回复上述问题,问题有点多,但是为了全面了解病情,谢谢。
2018年09月07日
第2次提问
1.母乳喂养 2.预防针周围红肿,肛门周围没有裂口 3.之前有生理性黄疸,一直没有降,黄疸值降了打的疫苗 4.打疫苗之前吃奶,睡觉都正常,大便拉的有水水,有时候有泡泡,这样的大便有三四天 5.现在体温是37.4 6.早上9点打针,到现在18:50,大便6次,小便次数正常,平时一天大便5次
2018年09月07日
潘巧玉医生
谢谢补充宝宝信息,已收到。

1.我们先来了解一下疫苗接种的反应,疫苗是一种外来刺激,可能会出现不同程度的全身反应或者局部一般不良反应 。

全身反应:主要有发热,全身不适、烦躁,倦怠、食欲不振、乏力,腹泻等 。处置原则:发热 ≤ 37.5℃ 时,加强观察,适当休息,多饮水。发热>37.5℃ 超过48小时,就需要就诊化验血常规检查看看是否有感染的可能。如果合并感染需要抗生素治疗。

局部一般反应:少数接种后数小时至 24 小时或稍后,局部出现红肿,伴疼痛,硬结。(由于有疼痛,宝宝也会间断哭吵不乖,睡觉不安神)
红肿范围一般不大。一般 24~48 小时逐步消退;部分受种者接种含吸附剂的疫苗,会出现因注射部位吸附剂未完全吸收,刺激结缔组织增生,而形成硬结。可用干净的毛巾先冷敷,出现硬结者可热敷,每日数次,每次 10~15 分钟;

2.所以宝宝目前吃的少,睡得少,大便次数增多,体温37.4℃,针眼红等症状,考虑疫苗反应有关。

虽然疫苗会影响大便次数增多,但是疫苗不会直接导致血便。
目前宝宝血便原因考虑腹泻次数增多,肠道粘膜有损伤导致出血。其次与肠炎可能有关,所以有必要化验大便检查明确诊断。

3.宝宝目前虽然吃奶少,大便次数增多,但是尿量正常,说明没有脱水,所以不要太担心。

4.针对宝宝目前的症状,建议
①少量多餐喂养,确保尿量不要太少。
②蒙脱石散保护肠粘膜,减少出血(一次三分之一包,一日三次,需要空腹,吃药前后半小时不宜进食和其他药物)
益生菌(妈咪爱或者酪酸梭菌)一次一袋,一日二次。
③针眼周围红,24小时内冷敷,过了24小时后没有消肿,建议热敷。
④注意大便颜色改变,如果血便增多,需要及时就诊。
注意监测体温变化,目前37.4,体温偏高(正常腋窝体温36-37.2)

2018年09月07日
第3次提问
现在可不可以给娃儿喂点妈咪爱或者双歧杆菌
潘巧玉医生
妈咪爱和双歧属于益生菌,现在可以吃,选择一种就可,上面回复的第②条有提到的。
2018年09月08日
潘巧玉医生
您好,大便化验结果提示有肠炎。

宝宝今天大便血丝有增多吗?
宝宝体温是否正常?
宝宝食欲睡眠是否有好转?

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗