2019年10月08日
第1次提问
女,36岁,因生宝宝之后有痔疮,大便正常,无流血,但是肛门巨痒,近一年更加严重,不知道是痔疮痒还是肛门湿疹痒,到了夜间最为严重,需要用什么药能够治疗
郭庆医生
您好,感谢您的信任,提问已收到,组织语言之中,敬请稍后。现在马上开始答复,编辑回复需要大约15分钟左右的时间,因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。
2019年10月08日
郭庆医生
您好,因为无法体查,从您的病史来看,您的诊断暂时考虑疮并肛周湿疹可能。

肛周湿疹主要诱因有:
1.饮食因素 辛辣的食品和调味品,如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激,诱发瘙痒。

2.过敏反应 某些蛋白质(鱼、虾、鸡蛋等)、药物、花粉等可致部分人体过敏,使体内产生过多的组胺,作用于周围神经而产生痒感。

3.精神因素 神经衰弱、焦虑症等。

4.肛周皮肤真菌、病毒感染 常见的有表皮癣菌等感染。

5.环境因素 肛门经常摩擦、冬季皮肤干燥皲裂、夏季高温多湿妨碍汗液发散,

6,肛周混合痔,内痔,肛裂,肛瘘,肛乳头瘤等肛周疾病等均可使肛门发痒。

肛周湿疹治疗可以外用曲咪新,地奈德乳膏,艾洛松等,三选一即可。激素类的药膏短期内没问题的,使用方法为,用药不痒了以后,逐渐停药,就是本来一日两次可以改为一次,量也少点,一周后改为隔日一次,第二周改成一周两次,继续用药一周,没有复发就停药。

还可以 口服抗过敏药,如抗组胺类抗过敏药,无药物禁忌的话,如依巴斯汀,西替利嗪或者氯雷他定(三选一,晚上睡前一粒)。

痔疮可以外用太宁乳膏或痔疮栓塞肛,另外治疗可以配合高锰酸钾坐浴温水坐浴最好选择高锰酸钾片一片兑40度左右温水500ml,坐浴5~10分钟。

饮食生活需要注意:
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.注意卫生,便后用温水洗净肛门,保持皮肤清爽干净。

3.避免用热水烫洗,搔抓等不良刺激。

4.贴身内衣以棉织品为好,衣裤应宽松合体,不宜过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤。

5.调整排便习惯,每天定时排便,保持大便软化通畅。饮食调理,多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品,禁食或少食有刺激性的食品和调味品,忌烟酒。

希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合