问题详情

不好意思，久等了，有点事情耽误了。
谢谢您的信任。
您的主要问题是目前该如何服用降压药。
您比较年轻，首先要确认的情况是您是否确实是高血压。高血压的诊断是需要不同的三天量静息状态血压，至少两次高于140/90mmHg。低压或高压超过都属于高血压。就您描述的情况，高血压诊断应该满足了，应该不止两次超标。
诊断清楚了那么就要看如何治疗，您服用厄贝沙坦容易出现血压过低，那么建议您改用降压效果比厄贝沙坦弱的药物，否则难以调整剂量，吃1\4也很难操作，何况你吃这么少还会引起血压过低。建议考虑改用普利类降压药，比如培朵普利 4mg 1次/日；或贝那普利 10mg 1次/日试试服用1-2周观察血压。

另外不知道您父母亲或其他亲戚有无高血压病史，高血压是有遗传倾向的，与生活习惯等也密切相关，比如肥胖，饮食口味重等。
您比较年轻，第一次诊断高血压的话，检查有两个方向，一个是检查明确是原发性高血压还是继发性高血压。另一个是明确是否出现高血压并发症（心脑肾情况）。
高血压分原发性和继发性，原发性高血压占90-95%，多数高血压是这种情况，没有明确原因，跟基因和遗传，生活习惯等均相关，治疗的话改善生活习惯，低盐低脂饮食，注意运动，维持体重正常，坚持服药降压药物。继发性高血压指有明确因素导致高血压，主要包括肾性（比如肾病肾炎，肾动脉狭窄），心脏源性比如主动脉瓣缩窄，肾上腺嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等。这个需要完善血常规，肝肾功能电解质，尿常规，心脏彩超，双肾肾动脉彩超或ct，肾上腺ct等检查。

高血压属于慢性病，需坚持服药，力求血压控制达标（小于140/90mmHg）。
除了降压治疗，还需定期评估心脑肾情况，因为高血压会引起心脑肾并发症，比如中风，冠心病，肾衰，都跟高血压密切相关。需定期（至少每年1-2次）完善查血肝肾功能血脂血糖，血常规，心电图，心脏彩超，颈动脉彩超，头部ct等检查。
降压药物首选地平类，比如氨氯地平，地平类降压药也是服用最广泛的降压药，降压效果好，副作用少，对肝肾功能异常者亦可安全使用。
尤其当合并血脂血糖异常，或肾功能异常，动脉硬化等情况时，降压药物的选择需根据情况选择具有更多保护作用的药物，比如普利类（贝纳普利，培朵普利等）和沙坦类（缬沙坦，厄贝沙坦等），除了降压，对心脏、肾脏有额外保护作用。
另外如果高血压合并如果心率偏快，90次/分以上，可联合使用美托洛尔或比索洛尔控制心率同时协同降压。
还有一类利尿类降压药，比如吲达帕胺、氢氯噻嗪，降压效果不错，非常经济便宜，但是对血糖血脂尿酸有一定不良影响。对于容易水肿的病人比较适用。
目前国内外指南均推荐联合用药，取各自所长，减少单个药用量，避免剂量增加带来的副作用。
血压治疗是个长期的过程，需根据血压水平，及合并情况随时调整。您目前的血压不是很高，目前单药治疗可以控制。
除此之外，生活行为改善也非常重要。注意低盐低脂饮食，保持运动，维持体重，不要超重。忌烟酒。
祝您健康：）

普利类是可能会干咳，但几率不大，大多数人用了都没问题的。普利类降压药比沙坦类弱些。
代文也比厄贝沙坦降压弱一点，不过代文是胶囊，剂量无法调整。你也可以试试，注意监测血压吧。
你还是要调整作息，不要熬夜，注意运动。