2018年09月07日
第1次提问
132天女宝宝,出生体重2.79公斤,纯母乳,三个月体检体重5.5公斤,体重增加一直不太理想。从出生到现在一直都会吐奶,最近每天喝完奶都会呕吐状,吐出来的奶好像有痰,黏黏的。宝宝现在四个多月还不会翻身,竖抱头不稳总是偏一边,俯卧抬头头也是歪的,脖子没有肿块,这是为啥?发育滞后吗??
2018年09月07日
杜志云医生
宝宝家长您好,很高兴为您答疑。
孩子的情况我已详细了解。宝宝一直生后都吐奶,因为本身孩子比较小,胃肠发育是不是不成熟的,所以在孩子扭动身体剧烈活动的情况下很容易会出现吐奶,或是把未消化的食物吐出来。

如果宝宝的呕吐很频繁严重,主要发生在进食后呕吐,容易出现呼吸道感染等,考虑存在胃食管反流问题。如果该种疾病的确诊需要食管钡餐造影或食管ph值动态监测。

治疗上首先体位调整,床头抬高30度。睡眠时采取仰卧位或者左侧卧位。清醒时候直立位或者坐位。好转不明显时可口服多潘立酮增强胃动力。硫糖铝等保护胃粘膜。
吐出来的奶好像有痰,黏黏的。有可能是奶至反流到咽喉部刺激宝宝咽喉部恩,或抢入宝宝的气道形成痰液导致的。吐奶同时,一定要注意避免呛奶,否则容易引起吸入性肺炎。

宝宝现在四个多月还不会翻身,竖抱头不稳总是偏一边,俯卧抬头头也是歪的,这种情况提示宝宝的大运动方面发育落后迟缓,最好可以带宝宝就诊儿童医院的儿童保健科,让医生详细做运动方面的发育测评,如果有发育落后迟缓,有专业的康复师指导孩子进行康复锻炼,更有利于孩子发展。
2018年09月07日
第2次提问
谢谢医生的回复。宝宝经常干咳打喷嚏,是不是真的呼吸道感染了?我是两个多月才给宝宝练习俯卧,每天练一两次,时间很短,现在宝宝会抬头但是撑不起前胸,翻身只会翻到侧卧,感觉手脚力度不够才翻不回去的。歪头会不会和她总是歪右边睡觉有关呢??我发现她脖子左边比较软,右边骨头比较硬朗。
2018年09月07日
杜志云医生
宝宝干咳,打喷嚏不能肯定一定是呼吸道感染。不能除外与过敏有关,注意观察孩子的周围环境有无容易引起过敏的物质,例如有的孩子对冷空气,空调里的冷风过敏?有的孩子对动物的皮毛,尘螨,粉尘,毛绒玩具等容易过敏。食物也可能会容易出现过敏的情况,如果是母乳喂养,妈妈的饮食需要特别注意。辛辣刺激,寒凉生冷的,容易过敏的,油腻的食物尽量少。寻找过敏原的同时,尽量避免可疑过敏源。例如可以将孩子的床铺被褥太阳光下晾晒,避免让空调的冷风吹等。
很多孩子脱离过敏源之后这种情况会明显的缓解。
大运动方面宝宝发育落后可能与妈妈让宝宝接受大运动方面的锻炼时间比较晚,持续时间比较短可能有一定的关系。及时得到正确锻炼会赶上或超过同龄孩子。
歪头可能与宝宝左右两侧肌肉力量不均衡有关系,适当锻炼调整也是可以恢复的。
第3次提问
还有三个月体检腿纹不对称,B超显示髋关节正常,但是肉眼看两条腿长度不一样,这是什么原因呢?宝宝双腿很有劲
2018年09月07日
杜志云医生
三个月体检腿纹不对称,B超显示髋关节正常,这种情况一般是没有问题的。髋关节超声正常,没有髋关节脱位和髋关节半脱位的情况,大部分是正常的。如果担心需要确定可以做髋关节x线检查。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?