2019年10月08日
第1次提问
医生您好 今天晚上我去食堂吃饭时,感觉饭菜是凉的,都是我没有在意,并且还喝了一杯凉的可乐,今天我们这边温度不是很高,大约十多度,要穿两件衣服。吃晚饭后,大约过了半个小时,感觉胃不舒服,感觉有食物堆在胃和食管交界的地方,有往上返的趋势,轻微恶心,打嗝都是晚饭的味道
刘新飞医生
您好,首先感谢您的信任,你描述的症状比较简单,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省你的回答次数,你先不要马上回复。
2019年10月08日
刘新飞医生
1.你平时会不会有没出现胸口疼痛,胃胀,恶心,呕吐,反酸,嗳气等?你有胃食管反流病,有没正规治疗过?
2.大便情况如何,有没腹泻,有没黑便,血便?
3.平时饮食规律不,睡眠情况如何
2019年10月08日
第2次提问
医生您好 1、我平时没有出现胸口疼痛、胃胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气症状,胃食管反流行过胃镜检查,进行过两周的达喜+莫沙必利的治疗,痊愈了 2、大便很正常,没有这些反常现象 3、平时饮食比较规律,基本上都是按时吃饭,睡眠的话每天晚上一点左右入睡,早上七点半左右起来 ps:我现在感觉食管下半段到胃之间像是有食物,胃部有轻微发胀,感觉有一种食物要往上走的感觉,轻微恶心感在食管和喉咙间
2019年10月08日
刘新飞医生
您好,你的补充信息已收到,请稍等。
2019年10月08日
刘新飞医生
根据你的描述,你目前考虑为1.急性胃肠炎,2.反流性食管炎。
一,急性胃肠炎,可能跟吃了不干净或被细菌污染的食物有关。被细菌污染的食物进入胃肠道后,主要通过两种方式致病,一方面就是在胃肠道局部造成腹痛腹泻呕吐,另一方面,细菌的毒素吸收入血,引起全身的炎症,可能会出现发热、乏力、头痛、头晕等表现。
建议:
1、你目前只有腹胀,反酸等不适,可以先饮食治疗。卧床休息,补充水分,可以自己烧点开水,加点糖和盐冷温喝,补充能量和水电解质。近日清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,如稀饭,补充能量。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。同时注意休息和保暖。
2、如果出现腹痛,腹泻,可选择的药物有:
1)诺氟沙星胶囊,一天两次,一次三粒,餐前服,多饮水。诺氟沙星是处方药,需要到医院去开单购买。
2)或者吃黄连素,一次2片,一天3次,也可以起到抗炎杀菌作用。
3)胃胀,恶心,反酸,可以服用抑制胃酸的药物和修复胃粘膜的药物,比如奥美拉唑、磷酸铝凝胶、钡剂等,
4)益生菌作为一种从外部补充的有益菌群,在进入肠道之后,会即使调节我们肠道内的菌群平衡状况,从而使有腹泻、便秘等症状的人的情况得到好转,并且在某种程度上会增加肠道的自我调节。可以服用益生菌,如培菲康(双歧杆菌)、整肠生(地衣芽孢杆菌)、金双歧或美常安,可以服用一个月以上。
5)监测体温,如果发现体温升高,可以先采用物理降温,如使用温水擦浴,多喝热水,稀释体内毒素。如果体温超过38.5度可服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,任选其一即可,注意不要空腹服退烧药,因为空腹服药可刺激胃。
6)经过上面的处理,腹泻,呕吐症状仍没有好转,腹痛加重,出现右下腹的部位疼痛(阑尾部位,阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎的症状),或者病情没有好转,需要及时去医院就诊。随时留取大便送医院化验大便常规+隐血和血常规,排除感染性腹泻,如果是感染性腹泻需要留院治疗,监测体温,有发热也需及时去医院就诊,不要大意了。

二.反流性食管炎典型的症状是烧心和反流。你已经正规治疗过,平时没有明显症状。但这个病也容易反复。
建议你1.保持心情舒畅,平时忌辛辣食物。饮食规律,合理,避免饥饿里过饱。餐后1小时后再卧床休息,睡前不进食,睡眠时可抬高15cm。2.如出现烧心,反流症状,服用PPI制剂(奥美拉唑)治疗,可以一次一片,一天两次,餐前服用。在加用铝碳酸镁片嚼服,莫沙必利促进胃肠动力。3.治疗疗程8-12周。
2019年10月08日
刘新飞医生
根据你的病情,以下是我的用药建议。

TA的问答

症状及患病时长: 右胸上面 2-4的肋骨处偶尔有刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 溃疡导致消化不良。不见疼痛,症状只有难以消化食物,正常一日三餐吃饭会导致食物堵到喉咙里。还有排便次数少,排便量少 就医及用药情况: 吃了一年的克拉霉素+阿莫西林胶囊+复方颠茄铋镁片+兰索拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题:我该吃什么药啊医生。注意些什么。有一张是去年8月11的图,另一张是今年6月14拍的图。症状及患病时长:凌晨胃刺痛,上腹痛,伴随按压疼痛加剧。感觉是急性肠胃炎。有急性肠胃炎发病史 就医及用药情况:身上目前只有奥美拉唑,想开具左氧氟沙星,匹维溴铵需要处方。所在的地方离医院特别远。 需要解答的问题:开处方症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:已服用四联药十天 需要解答的问题:医生您好,我已服用四联药十天,第十天的时候早上漏服了抗生素,要不要延顺一天。由于时间不好掌控,有时候抗生素饭后一小时才服,影响效果吗?早晚两次之间间隔超过十二小时。很担心达不到杀掉幽门螺旋杆菌的效果。症状及患病时长:口臭好几年了,以前检查有幽门螺旋杆菌,吃了药好了,最近检查也没有幽门螺旋杆菌,但是口还是臭,早上起来口干口苦,舌苔发黄,说话久了就开始口干口苦,胃里面没有食物就口腔就有,特别本来多喝水想缓解口干,但是越喝口越干 就医及用药情况:期间吃了中药。吃了好几次中药不管用。检查了肝都没问题。 需要解答的问题:帮忙看下具体是什么原因导致的。好彻底根治