抱歉,让你久等了。
1)肾盂肾炎的诊断是肯定不靠谱的。
肾盂肾炎是一种比较严重的尿路感染,常见症状包括尿频尿急尿痛,发热,腰痛,畏寒寒战等。你的症状“尿不尽,尿频“这些症状不能用于单独来诊断肾盂肾炎。
尿路感染很重要的一个依据是尿液中发现白细胞以及白细胞酯酶、亚硝酸盐等细菌感染的指标升高,而你的尿常规里,所有这一方面的结果全是阴性的。因此我说你不是肾盂肾炎。
晚上睡前排尿较多,这件事还真不好说到底是为什么,至少如果有妇科炎症,这个是有可能也会引起尿频的。此外,心理因素、精神焦虑都都有可能会影响排尿。
尿色黄,最大可能就是你平时喝水的量不够,仅此而已,需要你多喝点水,每天尿量至少在 1500ml。
肾结石的事情需要复查一次,做个超声即可,包括:双肾输尿管膀胱+膀胱残余尿。
2)血常规看基本没有大问题,都是正常的。
3)尿酮体阳性,这个可能是你去查尿常规的时候饿着肚子,这个是饥饿的时候出现,属于正常。
4)尿维生素C阳性,这个应该是检查前有过进食水果等富含维生素C的食物,也无需处理。
5)你真正需要关注的是:尿蛋白 +。
我不知道你以前有没有查过尿常规或者肾功能等,血压如何?
一般而言,蛋白尿的出现,往往意味着肾脏受到了一些损伤。但是如果是初次发现,那么需要更加慎重,因为有些情况下,正常人也会有蛋白尿。
正常人的尿中,也会排泄一定量的蛋白,但量很少,一天总量小于150mg(0.15g),通常在40~80mg。(1000mg=1g)。
但是如果有运动、发热、寒冷、尿路感染等情况,正常人也能出现一过性的蛋白尿排泄增加,但通常持续时间短,蛋白量小(总量一般不超过1g)。
因此,偶然一次的尿蛋白检测轻微异常,并不能马上扣上“
肾病”的帽子,而是会要求过几个礼拜重新复查。多次尿蛋白均为阳性,才考虑有意义。
此外,尿常规中的蛋白尿加减号,还会受到喝水、出汗、尿量等影响。
打个简单比方:一个人在喝水较多、没怎么出汗、尿量很多的时候,那么蛋白尿浓度就是低的,查出来的加号就会少;而当他喝水少、出汗又多、尿量少的时候,浓度就是高的,查出来的加号会变多。所以你挤出来的尿液,以及发黄浓缩的尿液,会出现弱阳性不是很正常吗?
你的尿常规比重 1.03,这个比重是高了一点,应该是有尿液浓缩的。
综合这些意见,我觉得你需要在没有运动、发热、感染等情况下去复查尿常规。平时要多喝点水,复查前不要喝太多水。
暂时不给你这个蛋白尿下结论,你觉得如何?
6)你老家医生开的药“三金片和补气血颗粒”,我个人觉得是没有多大作用的。一是中成药本身没有经历科学的炎症,其次你的情况还不明确,不要急着吃药。
7)是否需要自己再买点抗生素一起服用?需要的话是买什么抗生素,服用多久呢?
这个很简单,我之前也说了,你现在没有吃抗生素的依据,我是不建议服用的。
8)有可能是慢性肾炎吗?
可能是当然有可能,但是也有可能不是。
确诊还是需要进一步检查的,现在不要着急。
希望我已经回答了你的疑问:)