2018年09月07日
第1次提问
医生你好,九个月女宝宝,这几天大便次数增多,原先一天1-2次大便,这几天一天三四次,今天一上午就已经四次,大便形状比平时较稀,没有其他明显异常,喝奶吃辅食睡觉都正常。请问医生这可能是什么导致的?现在需要注意什么?有人说不能吃鸡蛋了,吃蒸熟的苹果会有帮助吗。

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2018年09月07日
乔木医生

1.病史:家长您好,感谢您一直以来对乔医生的信任,乔医生仔细的阅读了家长提供的病史资料和宝宝的便便。

2.病因:宝宝近期喝奶、吃辅食、睡觉都正常,但是大便次数逐渐增多,性状越来越稀,结合目前季节特点,考虑肠源性病毒感染所致,可能性大。

3.传播途径:目前季节,病毒感染引起宝宝腹泻的情况非常常见,可以通过粪-口传播,也可以通过成人的呼吸道传播,宝宝如果接触了病毒,让宝宝受凉或者添加新辅食的过程当中抵抗力下降,就会引起宝宝的发病。

4.表现:目前从宝宝的大便性状来看,是黄绿色稀糊便,可见少量的粘液和未消化的食物残渣,考虑目前感染程度不重,为病毒感染所致的肠胃消化不良,个别宝宝严重时还会伴有呕吐和排稀水便,出现尿少等脱水表现。

5.治疗:其实病毒感染是自限性疾病,没有特效药物治疗,主要以对症支持为主,家长注意目前宝宝饮食宜清淡一些以减少宝宝的肠胃负担,注意减少生冷食物摄入,目前阶段不要给宝宝添加新的辅食,蒸熟的苹果含有果胶,对宝宝的肠道黏膜会有保护的作用,可以给宝宝食用,鸡蛋类高蛋白食物可加重宝宝消化不良,尤其是蛋清,容易引起宝宝过敏,目前宝宝腹泻期间可以暂停。

另外家长可以给宝宝应用益生菌制剂调节因为病毒感染引起的肠道菌群紊乱帮助宝宝消化。推荐应用妈咪爱,一次一袋,一天两次或双歧杆菌三联活菌片,一次一片,一天三次,帮助宝宝肠道正常菌群的建立和改善消化功能。

宝宝大便次数较多容易引起肠道粘膜的损伤,而且在宝宝大便中也可以看到粘液,目前阶段推荐家长给宝宝应用蒙脱石散剂是肠道黏膜保护剂,它不是抗生素,对孩子也没有副作用,非常的安全,建议家长给宝宝奶前空腹继续应用蒙脱石散保护肠胃黏,防止被食物和细菌刺激。具体用法为:空腹口服(一次1/2袋,一天2次),提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低,保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时,严格按照说明书要求配水25ml,不要过稀或过稠,也不要和奶和益生菌混合,尽量吃完药以后一个小时再喂奶。

另外提醒家长注意宝宝的肚脐和足底尽量不要暴露在外面,如果宝宝腹泻时肚子不舒服,咕噜咕噜响,您可以把您的手搓热,以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行帮助宝宝肠道蠕动。

6.预防:
另外提醒家长一定注意:腹泻是粪口传播性疾病,护理宝宝的人员一定要加强手的卫生,接触宝宝前后一定要用肥皂水洗手,并用干净的毛巾或擦手纸擦干后再接触宝宝。宝宝的手也要时常用婴儿专用的洗手液清洗,洗完后用流动水冲洗擦干,防止宝宝吃手加重感染。



小婴儿的皮肤很娇嫩,为避免频繁腹泻红屁股,拉了尿了以后立即用温水清洁外阴皮肤,然后用小软布或用柔软无刺激的湿巾擦拭,局部保持通风干燥,肛门周围每次需要涂抹厚厚一层护臀膏或屁屁乐,但是对于宝宝的屁屁,最好的办法就是通风,便便后可让宝宝小屁屁适当暴露于空气中,待皮肤干爽,尿片不要紧贴皮肤,尿片包好后里面应仍有空气流通的空间,宝宝屁屁不用24小时被纸尿裤包围,每天在“安全”时间内,让宝宝光屁屁一段时间,太阳好的时候晒晒屁股。

以上就是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!希望宝宝在家长的精心护理下早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?