家长您好,感谢您对乔医生的信任,您的信息资料乔医生已经接收到。
宝宝生后84小时,黄疸数值较高,超出了正常新生儿的黄疸监测范围,属于病理性黄疸,虽然目前没有出现异常的神经系统表现,但是新生儿黄疸的后遗症引起的胆红素脑病往往发生在生后5-7天,目前建议家长带宝宝进行蓝光照射治疗,越早治疗效果越好。
目前强调时间胆红素概念,越早出现的黄疸越需要积极干预,而且经过早期治疗不留神经系统后遗症,但如果一旦宝宝的黄疸值超过了宝宝的血脑屏障所能承担的范围,导致宝宝出现脑细胞的黄染的话,即使后期治疗也有可能会引起脑细胞的损伤。所以建议立即带宝宝就诊给予蓝光照射治疗。
宝宝离开家长去治疗,妈妈既担心又心疼的心情乔医生非常的理解,但这样可以避免宝宝出现脑损伤的风险,乔医生认为是值得的,而且越早干预,宝宝住院的时间越短。因为新生儿宝宝的黄疸一般在生后5-7天数值最高,宝宝目前的胆红素数值还没有达到高峰期,所以建议在此时治疗是最佳时机,一旦达到高峰期再治疗就是亡羊补牢了,任何时候防都大于治,对宝宝来说安全最重要。
宝宝需要在医院光疗度过黄疸高峰期之后再出院回家,此类宝宝的黄疸可能消退也会延迟,如果宝宝平稳度过高峰期之后回家,妈妈可以再选择给宝宝应用口服药物和护理等方法干预,加速宝宝黄疸的消退。但在停住院期间,需要妈妈每一顿都要用吸奶器把乳汁吸出,冻到冰箱冷冻保存,以防止发生乳腺炎或回奶。
待宝宝出院之后,妈妈可以尽量给宝宝多喂哺,多吃多排,减轻胆红素的肠肝循环,加速胆红素的代谢,家长还可以给宝宝应用益生菌制剂,比如妈咪爱,补充肠道正常益生菌,加速胆红素代谢。回家以后家长还可以在天气比较好的时候,给宝宝隔着玻璃进行日光浴,自然光线照射也可以起到一定的退黄疸的作用。但在这个过程中需要注意给宝宝的眼睛予以遮盖,防止光线太强烈,刺伤宝宝的眼睛,另外在照射的时候还需要注意温度不要太高,防止宝宝起热
痱疹。宝宝的肚子和脚丫要给予保护,防止宝宝受凉引起腹泻。
不建议给宝宝应用茵栀黄治疗,目前专家共识认为茵栀黄在新生儿应用的安全性尚无保障,会引起宝宝的腹泻,有时反而会影响宝宝的黄疸代谢,而且如果引起肠道菌群的紊乱和屏障功能的损伤,在未来很长时间内,宝宝的腹泻都不会好转,会影响宝宝的生长发育。建议家长加强护理同时每天监测宝宝的经皮胆红素数值直到宝宝皮肤黄染消退。
以上就是乔医生给家长分析的关于宝宝问题接下来的治疗和护理的办法。真心希望您能采纳乔医生的建议立即积极给予宝宝治疗。如果您觉得我的回答对你有帮助,希望给予五星好评,谢谢,真心希望小宝宝能安全平稳渡过这个难关,健康成长。