2016年08月03日
第1次提问
年龄:30 未婚未育 持续时间:两天 症状:从8月2号每天早上起床后阴道有少量鲜血出血,并且可滴落,一会儿就干净,之后一整天都正常。无腹痛或其他不适。1号-3号没有性生活。 另: 月经为7月26日,30日基本结束(平常量一直很少,外院判断月经稀少,但B超检查无器质性病变,激素检查为雌激素较少)。月经周期:27-30天 较稳定。 13年注射过完整的3联加卫苗 HPV疫苗。 7月31(3天前)日 首次性生活,有出血,情况类似量较多一点。伴侣身体健康
2016年08月03日
第2次提问
有使用安全措施避孕。
2016年08月03日
徐冬医生
您好。理论上有性生活的生育年龄女性阴道出血要考虑很多因素,但您提供的病史非常详细,目前理论上可以排除妊娠相关、可以排除功能失调性出血(内分泌性)。目前需要考虑的:1 同房后处女膜损伤或阴道壁损伤,理论上处女膜损伤可能引起鲜红色出血,但创面不大可能自愈,但您的病史反复有出血,可能创面距离阴道口较近,内裤摩擦或纸巾擦拭可能使出血反复。阴道壁损伤常见阴道穹窿处,往往由于同房后阴道壁局部撕裂可能,一般出血较多,但如果裂口比较小也有反复少量鲜红色出血可能;2 宫颈原因,即使您注射过宫颈疫苗,对hpv病毒有预防作用,但不排除其他类型宫颈炎症,常见宫颈息肉,同房后接触可能引起出血。但从您的病史,可能性较小;3 子宫内出血,由于您同房时间是月经刚干净期,而首次同房会再刺激子宫收缩,把宫腔内的残血(本来是自行吸收的)再次挤压流出阴道。或刺激内膜脱落引起出血。这种情况也是经净后马上同房较常见的原因,往往不用处理,3-5天会自行好转。上述情况3最可能,但如果出血超过5天建议到医院进一步检查,找到原因,预防感染处理。
2016年08月03日
第3次提问
十分感谢您的耐心答复。 有两个小疑惑: 1,我注射HPV疫苗前未发生过性行为,直至前几天,平常个人卫生也很注意,这样也有感染的风险么? 2,另外我比较疑惑的是,白天没有任何出血症状,即使用纸巾擦拭,运动走路都没有症状。晚上睡觉前也没有任何出血迹象。安静睡觉起来之后却有鲜血,目测一两毫升(按0.05ml每滴算) 我跟男朋友是异地 ,晚上也是一个人。如果观察几天情况不再出现,是否需要去医院检查? 不好意思又问这么多
2016年08月03日
徐冬医生
hpv疫苗仅仅预防hpv感染,您hpv感染率是低的,但宫颈感染除病毒外还有如细菌、支原体、衣原体等,只要有性行为,即使使用了避孕套也有感染风险。如果观察5-7天症状消失可以暂不处理,反复出血建议医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药 但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状 有几个问题想确认下: 1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀?一定要住院吗?在家卧床休息行不行?卧床一般能让宫颈口涨回去吗? 2. 如果一定要住院,促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程?我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久?是不是宫颈口涨回去就不用打了? 3. 还能上班久坐吗?因为我原计划把9月上完,10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接 4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗?久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回? 可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长:孕25周+6,贫血,糖耐正常,餐后补铁的叶酸片,基本饭后半小时开始心跳加快,胸闷,头晕想吐,呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。 就医及用药情况:XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片 需要解答的问题:如何缓解心跳加快恶心的难受,是否对宝宝有影响徐医生您好 目前确认早孕,末次月经9月12日。首次怀孕,没有流产史。 症状及患病时长: 从27号晚上开始出现褐色分泌物,总量不多,一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。 昨天检查各项(如图1-5),南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高,再查免疫(如图6),孕酮先不管。 就医及用药情况: 江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力,并用肝素。 鼓楼医院说不用紧张,他们不关心这个。 目前没有用药,每天吃爱乐维。 需解答的问题: 请问您我这种情况需要继续检查吗?D二聚体需要使用肝素吗?另外孕酮需要吃药吗? 感谢您好,徐医生,我今天刚做了一个B超,B超医生说孩子头有些小,我一看,和上次对比9天没有长,在上次三星期从8.2-8.8,最近的这次写着偏小两周,我孕期甲状腺素高,吃着优甲乐了,对双顶径有影响吗?我身高160,孕前体重100,现在122斤,我对象176,体重150斤,您看着没问题吧,说羊水少,我正在多喝水,医生,这个羊水过几天要复查一下吗?有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好,我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查,nt的结果正常就是胎儿偏小一点,胎盘生长因子数值远低于正常值,请问应该如何治疗?另外我本人就是早产儿,这和胎盘生长因子偏低有关吗?