2018年09月07日
第1次提问
女 23 19岁的时候因为感冒得了鼻窦炎 几年长期鼻子有异味 能擤出异物 黄豆大小伴有恶臭 左边鼻子长期恶臭 起床的时候左边通 右边不通 也会从口腔吐出
2018年09月07日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

总结您的症状流脓鼻涕,头痛,嗅觉异常,病史已经超过1年,符合慢性鼻窦炎症状。

请问您有鼻塞吗?打喷嚏吗?有头痛吗?咽喉疼痛吗?

如果有咽喉疼痛,能否张开嘴我看下您的扁桃体和咽喉的情况,类似我上传的图片,

能擤出异物,是指黄脓鼻涕吗?

这一次发作多久了?

用了什么药物,用多久了?

我帮您制定用药方案。

祝好!

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2018年09月07日
第2次提问
左边鼻腔能擤出一坨一坨的臭臭的东西 呼吸也伴有难以忍受的臭味 这段时间经常打喷嚏 左边通气的时候右边不通,白天大多数都是左边不通 并无咽喉肿痛 这几年断断续续就没好过 不是突然并发 感觉一直是这样 并没有用药物 只用了海盐温水洗鼻 严重的时候有头疼然后再感觉牙疼 这样有过一俩次

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2018年09月07日
潘春晨医生
您好!

第一幅图,这一坨一坨是黄粘鼻涕。
第二幅图,咽喉部并无异常。

现在您的流脓涕,鼻塞,嗅觉异常,慢性鼻窦炎诊断明确,您没有规律用药,建议按照规范化疗程治疗2个月。
推荐方案如下

慢性鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的慢性炎症性疾病。一般患病时间大于3个月。

现在您考虑药物治疗治疗2个月。主要的药物包括:
①鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

推荐雷诺考特,每天两次,每次一喷,建议至少使用1个月。

②黏液促排剂(如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等),
推荐桉柠蒎肠溶软胶囊,每天两次,每次一片,推荐您口服2周。
口服克拉霉素,每天一次,每次一片,口服2周。

③鼻腔冲洗(如生理海水)。
作为日常护理,可用生理盐水冲洗鼻腔,鼻腔内的黏脓涕及时冲洗出来,增加次数,每日两次到三次。可以长期使用,没有副作用,让你鼻涕干净以后才停。

日程生活中避免抠鼻子、回吸鼻涕等,饮食上避免热辣饮食,慢跑、游泳等运动对术后康复有一定帮助。

建议用药1月后,请到门诊复查,症状改善不明显,需要完善鼻窦CT和鼻内镜检查,用以指导调整下一步的治疗方案。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?