2018年09月07日
第1次提问
大夫,您好,孩子四岁半多一些,近一周内流鼻血三四次,量不大,纸擦擦就没什么事了,昨天到医院查了一下血,麻烦您看看是否有大碍,谢谢,拜托了

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2018年09月07日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

宝宝的症状,近一周内流鼻血三四次,量不大。

血常规白细胞轻度增高,血红蛋白和血小板都是正常的,凝血功能正常。

从症状和抽血检查,排除血液系统问题,问题不大,考虑局部鼻腔黏膜破损引起的鼻出血。

请问小朋友是否有鼻塞,鼻痒,鼻涕,喷嚏,咳嗽?

当地气候是否干燥?

小朋友是否经常有抠鼻子,抠耳朵的习惯?最近有感冒

我需要更多信息帮助制定下一步康复计划。

祝好!
2018年09月07日
第2次提问
那我就放心了,谢谢您! 最近可能鼻痒,无其他感冒发烧情况,青岛天气开始转干燥,来自有鼻炎的同事的感受。
2018年09月07日
潘春晨医生
您好!

宝宝有鼻痒症状,从您的描述来看,个人觉得小朋友鼻出血的原因最大可能和过敏性鼻炎有关。

黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时伴有炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。

可以尝试通过自己处理,观察病情是否会得到缓解。您可以尝试通过自己处理,观察病情是可以得到缓解。

推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适,口服氯雷他定糖浆一周,减轻鼻痒症状,消除鼻出血诱因。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,有助于保持鼻黏膜湿润,并且可以将干痂,分泌物等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激。

3.生理性海水不会引起鼻出血,建议每天规律地使用一次左右,鼻腔内分泌物很容易再次结痂,使下一次清理变得困难,而且容易出血。

4.鼻出血家庭预防保护,
A、家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度,少吃辛辣刺激食物,保持大便通畅。
B、在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如维生素AD滴丸、食用橄榄油等。
C、改掉不良挖鼻、擤鼻,用力闭气习惯。

4.紧急鼻出血的时候,采用图片所用的方法按压止血,5分钟左右即可不出血。

鼻腔内有干痂形成时,可以使用婴儿小棉签蘸上金霉素眼膏,轻轻的把干痂更加逐步取下来,注意在可视范围内操作,尽可能不要到是野外操作,以免损伤鼻黏膜,引起出血加重。

注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,给小朋友多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解出血症状。

药物治疗2周,即可康复,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查(鼻内镜检查)来进一步明确病因,为后续的治疗提供更多的依据。

祝您的宝宝早日康复!

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TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看