小朋友4岁5个月，断断续续咳嗽40天（没有去医院就诊），有服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、葵花咳喘灵颗粒，由于爷爷奶奶照顾见有所好转就没有再服药，本周又咳嗽的厉害，就给他服用的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液但效果不是很好，咳嗽有少量痰，偶尔咳嗽的时候能听见支气管呼吸声音，孩子精神很好，无明显感冒症状，没有流鼻涕，体温正常，饮食正常，孩子有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。请问老师，现在该怎么医治，谢谢！|儿科|丁香医生

2018年09月07日

第1次提问

小朋友4岁5个月，断断续续咳嗽40天（没有去医院就诊），有服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、葵花咳喘灵颗粒，由于爷爷奶奶照顾见有所好转就没有再服药，本周又咳嗽的厉害，就给他服用的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液但效果不是很好，咳嗽有少量痰，偶尔咳嗽的时候能听见支气管呼吸声音，孩子精神很好，无明显感冒症状，没有流鼻涕，体温正常，饮食正常，孩子有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。请问老师，现在该怎么医治，谢谢！

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2018年09月07日

苏维维医生

你好，根据你的描述，咳嗽时间比较长了，又有过敏性体质，要考虑是不是过敏性咳嗽，还有咳嗽变异性哮喘等情况，但是必须要除外肺部感染才能定性过敏性咳嗽，建议当地医院拍摄胸片，查血常规，血过敏源检测，如果胸片和血常规正常，过敏源有问题，就考虑过敏性咳嗽，目前的药物除了氨溴索，其他都停了，加阿奇霉素三天，氯雷他定口服液，孟鲁司特钠颗粒口服一周，看看效果，另外有过敏性鼻炎，也要积极治疗，用莫米松喷鼻子，一天一次。期待效果。

2018年09月07日

第2次提问

请问还需要口服盐酸西替利秦口服液吗？

苏维维医生

西替利秦和氯雷他定是一类的，都是抗h1受体阻滞剂，如果有西替利秦，可以就吃它，不要吃氯雷他定，这样看来孩子过敏挺厉害的，如果以上药物控制不好，可以加用布地奈德雾化治疗1到2个月看效果。

2018年09月07日

第3次提问

过敏性鼻炎平时除了避开过敏源外，还有什么需要注意的吗？

苏维维医生

避免接触过敏物质，其他没有特殊注意的，还有就是要鼻子里喷药，坚持至少一个月。