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2019年09月25日
周医生你好，我家宝宝从20号开始大便次数增多，达到一天6--7次，但是大便的性质和正常的差不多 。23号下午5点左右开始发烧，一直都是38°多，到了24号下午最高烧到39.4°，给了一次退烧药（布洛芬）25号凌晨两点左右吃奶吐了，量体温37.5°，随后身上有点略微发抖，半个小时后量体温39.3 给了一次布洛芬，（一直不明白为什么会有发抖，挺吓人的）今天上午拉了两次水样便，发烧39.4 给了布洛芬，下午拉了两次蛋花样大便、中午带去医院查血 检查结果如下 我给她用药除了布洛芬就是双歧杆菌。今天精神状态不太好 爱哭闹。
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2019年09月25日
歆宸家长您好，提问收到，发热时有发抖表现是寒战了，一般伴有手脚四肢末梢冰冷，这是因为体温调定点被设定在较高位置，机体通过寒战产热以便达到设定温度，可以参考https://mp.weixin.qq.com/s/hpwezQ_WOrwSkW_l6zoAgQ科普文；
目前宝宝主要症状是腹泻和发热，请家长再完善一下病史信息：
1、宝宝20日前有没有接种过疫苗？有没有接触过类似症状的病人？
2、这段时间除了化验血常规，有没有化验大便？就诊时医生考虑轮状病毒感染么？
3、宝宝有呕吐、咳嗽症状么？目前尿量如何？
4、今天总共腹泻4次？大便性状较之前水份增加？
5、宝宝食欲有下降么？液体能口服补充么？
目前宝宝主要症状是腹泻和发热，请家长再完善一下病史信息：
1、宝宝20日前有没有接种过疫苗？有没有接触过类似症状的病人？
2、这段时间除了化验血常规，有没有化验大便？就诊时医生考虑轮状病毒感染么？
3、宝宝有呕吐、咳嗽症状么？目前尿量如何？
4、今天总共腹泻4次？大便性状较之前水份增加？
5、宝宝食欲有下降么？液体能口服补充么？
2019年09月25日
1没有接种疫苗.不清楚有没有接触，她最近什么东西都爱往嘴巴啃，家里也有一个上幼儿园的姐姐这两天感冒咳嗽。
2只化验过血常规，我今天本来想化验大便的，可是没有收集到大便只好作罢，医生也没有说让做。
3目前尿量还是可以的，有一点轻微流鼻涕，偶尔有咳嗽。
4今天总共拉4次，其余换尿不湿时屁股上有一点黄色水水。
5目前感觉和平时吃的差不多，有隔段时间让她补充水的，
好的，补充的信息收到了，请家长稍后。
2019年09月25日
根据目前的病史信息，宝宝主要是腹泻和发热，腹泻的次数比原来减少，但性状加重为水样便，也存在漏屁股现象，血常规提示白细胞总数在正常范围，分类以淋巴细胞为主，单核细胞比率有上升，考虑还是病毒感染，有疾病接触史，目前季节已进入秋季腹泻高发期，要注意轮状病毒感染，宝宝目前液体补充和尿量都还可以，脱水情况应该不重，要继续补充液体，预防脱水；
目前建议：
1、完善大便检查，送检新鲜大便标本，做大便常规和轮状病毒+腺病毒（如有该项检查就做，没有就不做）检查；
2、积极补液，预防脱水，同时体液充足可以帮助调节体温，以口服补液盐最佳，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/8k7tuSTFpWHhjqsw3ZZS8w科普文，因口味不喝的，以苹果汁（1:1兑水或加入到补液盐中）、米汤代之；
3、发热的处理原则不变，按之前的进行，家长做的不错；
4、流涕或鼻塞时要清理，减少鼻后滴漏造成的咳嗽，用生理性海水鼻腔喷雾器、单支装生理盐水等工具进行，熟练的也可以用注射器，参看https://mp.weixin.qq.com/s/hCrIdfnlyQcYDZ9TsNgNjw科普文；
5、益生菌可以使用但有争议，指南推荐首选布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌，前者有药品，后者目前只有保健品或食品类的产品；
6、大便水样，可以试用蒙脱石散吸附，一次1/3袋，用17ml水冲兑成混悬液服用，一日三次，与其他药物间隔1小时使用，避免吸附失效，有草莓口味，相对好接受；
7、补充锌剂，目前月龄，每日补充20mg锌（以元素锌计算），可分多次补充，连续补充2周，促进肠黏膜恢复和改善腹泻情况；
8、观察宝宝精神状态、尿量，出现精神差、尿量明显减少、抽搐、反复高热不易退等情况时应该复诊。
目前建议：
1、完善大便检查，送检新鲜大便标本，做大便常规和轮状病毒+腺病毒（如有该项检查就做，没有就不做）检查；
2、积极补液，预防脱水，同时体液充足可以帮助调节体温，以口服补液盐最佳，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/8k7tuSTFpWHhjqsw3ZZS8w科普文，因口味不喝的，以苹果汁（1:1兑水或加入到补液盐中）、米汤代之；
3、发热的处理原则不变，按之前的进行，家长做的不错；
4、流涕或鼻塞时要清理，减少鼻后滴漏造成的咳嗽，用生理性海水鼻腔喷雾器、单支装生理盐水等工具进行，熟练的也可以用注射器，参看https://mp.weixin.qq.com/s/hCrIdfnlyQcYDZ9TsNgNjw科普文；
5、益生菌可以使用但有争议，指南推荐首选布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌，前者有药品，后者目前只有保健品或食品类的产品；
6、大便水样，可以试用蒙脱石散吸附，一次1/3袋，用17ml水冲兑成混悬液服用，一日三次，与其他药物间隔1小时使用，避免吸附失效，有草莓口味，相对好接受；
7、补充锌剂，目前月龄，每日补充20mg锌（以元素锌计算），可分多次补充，连续补充2周，促进肠黏膜恢复和改善腹泻情况；
8、观察宝宝精神状态、尿量，出现精神差、尿量明显减少、抽搐、反复高热不易退等情况时应该复诊。
TA的问答
症状及患病时长：
大约有1-2个月的时间，之前说是干性湿疹，就一天两次保湿，身上是好了，但是手臂这边一直未好，还越来严重，膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。
就医及用药情况：
地奈德涂了两天
需要解答的问题：
这要 用什么药吗，症状及患病时长：四月龄宝宝身上长了红疹子，目前不知道是湿疹还是藓，图四（患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏，开始脱皮，过两天又开始复发红色。图一（患病大概两周），宝宝一洗澡，红疹处就相对明显。
就医及用药情况：顺宝宝宝保湿，氧化氢软膏，地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1：1涂抹 茶籽油
没有到医院就诊
需要解答的问题：宝宝纯母乳喂养，面对以上情况，麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么，并给予一些处理方法，感恩感谢症状及患病时长：20日开始发烧，体温最高时没有量，降了一些后测量，腋温38.3，今日依然发烧，睡觉呼吸时感觉嗓子有东西，下面有视频，中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次
就医及用药情况：20日下午开始服用奥司他韦，美林，22日去医院，确诊乙流，下面有报告单，22日下午增加半袋氨溴索
需要解答的问题：接下来还是服用这些药吗，宝宝有别的问题吗？睡觉这样打呼噜，呛咳，有什么好用的药吗症状及患病时长：一个小时
就医及用药情况：
地奈德软膏
需要解答的问题：
孩子突然说痒痒，手腕上一簇包，后背前胸先是红色小疙瘩，然后很快变了一簇小包，手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒，流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长：从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩
就医及用药情况：之前说是湿疹用过地奈德
需要解答的问题：麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘，摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有，其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子，摸着还是硬的 但是很久没消下去了
