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2018年09月06日
您好，宝宝八个月，十天前有点痰，医生判断是上呼吸道感染，喉咙有点红。喝易坦静两天后好转明显，我就把药停了，之后又反复。又喝易坦静，喝的时候好转，停了又有。可是不敢给她喝这么多，怎么办啊？还有宝宝今天喝易坦静时，粗心的爸爸拿错了量杯，那个量杯之前倒过保宁（韩国品牌）宝宝洗衣液，里面还有点残留。宝宝睡后我才发现，吓死了，不知道对身体有没有危害。
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2018年09月07日
你好，感谢信任。
孩子误用洗衣液的量杯来倒药物，目前已经入睡。我刚才查阅了一些资料，总的来说应该问题不大，观察就可以。理由1)误食清洁剂主要怕引起胃食管粘膜的化学损伤。容易引起消化道粘膜损伤的主要是强酸强碱，比如管道疏通剂等。洗衣液的pH值不在这个范围，预计不会造成太大损伤。2)装过洗衣液的量杯，残留的量应该很少。3)目前孩子正常入睡，没有不适。
因此，这个问题，继续观察。留意由于出现持续哭闹不易安抚（提示疼痛可能），拒食，频繁呕吐等情况，就诊评估。我觉得应该不会，留意一下就可以了。
孩子感冒10天，用易坦静能好转，停药反复。通常感冒后咳嗽10-14天逐渐自然恢复。易坦静包括化痰和舒张支气管成分，一般来说孩子感冒咳嗽时化痰药的作用不大。如果易坦静有效，可能是其中舒张支气管成分。也就是说咳嗽症状可能有气道痉挛因素的参与，这个可能是感染引起，或者孩子本身有过敏体质也可能导致。
不管怎样，普通感染后咳嗽通常都能自然恢复。只要咳嗽不影响睡眠和进食，没有引起孩子显著的不适，可以不干预而观察等待。如果再看3-4天不好转，到时再用易坦静（安全性较高，用了也不用担心）。或者考虑雾化吸入布地奈德加沙丁胺醇（或特布他林），如果易坦静有效，雾化应该也会有效果的。好了就停药观察。
祝好！
孩子误用洗衣液的量杯来倒药物，目前已经入睡。我刚才查阅了一些资料，总的来说应该问题不大，观察就可以。理由1)误食清洁剂主要怕引起胃食管粘膜的化学损伤。容易引起消化道粘膜损伤的主要是强酸强碱，比如管道疏通剂等。洗衣液的pH值不在这个范围，预计不会造成太大损伤。2)装过洗衣液的量杯，残留的量应该很少。3)目前孩子正常入睡，没有不适。
因此，这个问题，继续观察。留意由于出现持续哭闹不易安抚（提示疼痛可能），拒食，频繁呕吐等情况，就诊评估。我觉得应该不会，留意一下就可以了。
孩子感冒10天，用易坦静能好转，停药反复。通常感冒后咳嗽10-14天逐渐自然恢复。易坦静包括化痰和舒张支气管成分，一般来说孩子感冒咳嗽时化痰药的作用不大。如果易坦静有效，可能是其中舒张支气管成分。也就是说咳嗽症状可能有气道痉挛因素的参与，这个可能是感染引起，或者孩子本身有过敏体质也可能导致。
不管怎样，普通感染后咳嗽通常都能自然恢复。只要咳嗽不影响睡眠和进食，没有引起孩子显著的不适，可以不干预而观察等待。如果再看3-4天不好转，到时再用易坦静（安全性较高，用了也不用担心）。或者考虑雾化吸入布地奈德加沙丁胺醇（或特布他林），如果易坦静有效，雾化应该也会有效果的。好了就停药观察。
祝好！
2018年09月07日
我看过一篇文章化痰更推荐沐舒坦，说易坦静的舒张气管成分有副作用。而且我女儿没有哮喘症状。可是我看沐舒坦的说明有一到二岁的剂量，是不是一岁以下不能喝。其实她没有咳嗽，就是感觉喉咙有痰，而且痰不是很多，醒时不明显，就是睡着时能听到喉咙有响声。如果喝下去，最多能喝几天？如果不喝，有没有可能加重，影响下呼吸道？
2018年09月07日
感谢耐心等候。
如果是普通感冒，化痰药通常是不必要的。感冒的时候，孩子喉咙的痰可能是鼻涕倒流引起的。即使是气管来源的痰，也是因为有急性炎症不断产生痰液，所以在急性期痰多，而不是痰液粘稠排不出来，化痰药可能帮不上太多忙。因此从不推荐常规用化痰药治疗儿童感冒。
但是沐舒坦这个药倒是相对安全的。静脉用的沐舒坦可能会用于刚出生的孩子，治疗呼吸窘迫综合征。这时候，静脉沐舒坦的剂量是 (2 岁以下儿童：每天 2 次，每次 7.5 mg )。此外，易坦静也用了，有6个月以下儿童剂量。易坦静其中一个成分就是沐舒坦（盐酸氨溴索）。
所以，如果要改为用氨溴索，安全性应该是没有太大问题的。
孩子不咳嗽，只在睡觉时喉咙有痰的感觉，不太像是急性呼吸道感染（没有咳嗽，白天没有症状）。如果持续存在这个现象，可能是喉喘鸣。喉喘鸣是喉部吸气性喘鸣声音，类似痰，多数因为喉软骨暂时没发育好，如果没有影响孩子生长发育和呼吸顺畅，不需要干预。
但是我也有点困惑是，你说用了易坦静能够好转，停药就反复。如果这种，可以继续易坦静，或者改为沐舒坦治疗（可每次1.3ml，一天2次）。这个剂量和易坦静5ml中所含的沐舒坦剂量相同。建议使用1周以内就可以了。
是否使用止咳药化痰药不会影响急性感冒的预后和转归，不影响并发症的发生率。因此，孩子症状轻，一般状态好，也可以观察等待的，持续不好再用药看看也不迟。
如果是普通感冒，化痰药通常是不必要的。感冒的时候，孩子喉咙的痰可能是鼻涕倒流引起的。即使是气管来源的痰，也是因为有急性炎症不断产生痰液，所以在急性期痰多，而不是痰液粘稠排不出来，化痰药可能帮不上太多忙。因此从不推荐常规用化痰药治疗儿童感冒。
但是沐舒坦这个药倒是相对安全的。静脉用的沐舒坦可能会用于刚出生的孩子，治疗呼吸窘迫综合征。这时候，静脉沐舒坦的剂量是 (2 岁以下儿童：每天 2 次，每次 7.5 mg )。此外，易坦静也用了，有6个月以下儿童剂量。易坦静其中一个成分就是沐舒坦（盐酸氨溴索）。
所以，如果要改为用氨溴索，安全性应该是没有太大问题的。
孩子不咳嗽，只在睡觉时喉咙有痰的感觉，不太像是急性呼吸道感染（没有咳嗽，白天没有症状）。如果持续存在这个现象，可能是喉喘鸣。喉喘鸣是喉部吸气性喘鸣声音，类似痰，多数因为喉软骨暂时没发育好，如果没有影响孩子生长发育和呼吸顺畅，不需要干预。
但是我也有点困惑是，你说用了易坦静能够好转，停药就反复。如果这种，可以继续易坦静，或者改为沐舒坦治疗（可每次1.3ml，一天2次）。这个剂量和易坦静5ml中所含的沐舒坦剂量相同。建议使用1周以内就可以了。
是否使用止咳药化痰药不会影响急性感冒的预后和转归，不影响并发症的发生率。因此，孩子症状轻，一般状态好，也可以观察等待的，持续不好再用药看看也不迟。
TA的问答
12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了，但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药，在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢？支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了，大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果（最开始）。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任，您好！我的孩子今年5岁6个月，体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽，咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克，要求一天三次服用，一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药，要求做三天雾化，一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗？2.这种治疗方法适合孩子的病情吗？3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗？4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗？孩子2岁，四天前开始发烧，后来就咳嗽，嗓子哑！三天前去太和妇产医院的儿科看了，诊断为喉炎，做了三天雾化，吃了头孢，但是还是咳嗽，感觉有痰咳不出来，烧也是反反复复的，一直没有退！老师你好，我宝宝两岁零9个月，这次咳嗽咳了一个月零二十天，最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽，没有流鼻涕、鼻塞，有痰，一共咳吐了有两三次，看到是那种白色的痰，睡觉起床和活动后咳嗽会加重，其余时间也会咳，夜间睡觉不咳，这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化，吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠，但是效果不明显，没有好转也没有加重，这样咳了一个月后有天受凉，流鼻涕，咳嗽加重，发烧，烧了一天，吃了两个疗程的阿奇霉素，又吃了易坦净，富马酸酮替芬，孟鲁司特钠，做了十天左右的雾化，这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右，其余时间夜间睡觉没咳，睡觉起床没有咳，白天其他时间和活动后咳嗽剧烈，大概十天后，咳嗽、流鼻涕症状明显好转，好转后咳嗽又跟之前一样，但又比之前减轻，就睡觉起床的时候咳的比较厉害，和活动后咳嗽，但都没有之前一个月咳的那么厉害，其余时间也没有咳。但是最近三天，咳嗽又加重了，晚上睡觉也会咳，但咳得不厉害，睡觉起床时咳得最厉害，活动后没怎么咳，有时活动后也会咳，明显听到喉咙有痰，白天其他时间也咳，但症状较轻，大多时候咳一两声，偶尔咳三四声，现在有黏鼻涕和清鼻涕，请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好！我宝宝13个月，19号开始发烧，最高39°，烧了两天半，去医院查血结果病毒性的，咽拭子乙型流感弱阳性，听诊肺部没事，当时是咳嗽有痰但是不多，鼻涕多。然后回家雾化了3天，奥司他韦吃了五天，病情有好转，咳嗽鼻涕都不多了，状态也挺好。26号我妈感冒了，可能没做好隔离，27号中午宝宝又发烧，夜里烧39°，第二天中午退烧了。精神状态还可以，胃口很差。今天咳嗽多了一些，有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样，早上吐了一口痰，晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来，鼻涕巨多，听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊？需要去医院听听肺吗？很担心肺炎支气管炎之类的，不发烧了，精神状态可以，一直要玩，就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗？期待回复！
