2018年09月06日
第1次提问
18岁女最近上班经常弯腰工作最近腰椎中间特别疼直不起腰了我应该怎么治疗么吃点什么药
李凡医生
您好,很荣幸为您提供帮助,首先我需要再详细了解一下您的情况,然后做具体的分析和建议,您一共有2次追问机会,在我发出病史问题之前请您先不要回复我,以免浪费追问机会,谢谢
2018年09月06日
李凡医生
病史追问:
1.请问您以前有没有出现过类似的情况?
2.请问您除了腰椎正中间疼痛腰的两侧有没有酸痛不适?
3.腰部疼痛时候请问如何可以缓解一些?平卧休息是否可以缓解?
4.除了腰痛还伴有其他不适吗?比如臀部,如腿部麻木等?
期待您的补充
2018年09月06日
第2次提问
以前没有过,腰两侧不疼就腰椎中间疼,躺下的时候还感觉不到很疼,但是站起来的时候有点直不起腰来,直起腰就特别疼以前弯腰手指够脚尖都不疼的现在都不敢活动一动就疼
2018年09月06日
李凡医生
好的,感谢您的详细补充,根据您的病史和情况,初步判断并无大碍,请您放心。
我接下来会针对您的情况进行病情分析和回答建议,请您耐心等待我的回复,谢谢
2018年09月06日
李凡医生
诊断结论与病情分析:
1.腰骶筋膜炎

根据您描述的病情来看,比较符合腰骶筋膜炎的改变,因为您的疼痛部位只是腰椎的中间部位,而两侧的腰部肌肉没有任何不适,那么基本上可以排除腰肌劳损,并且不伴随其症状和下肢不适,那么腰椎间盘突出也并不符合。腰骶筋膜炎疼痛严重时会让你无法直起腰部,而且一活动后牵拉局部的肌肉筋膜就会导致疼痛。
目前产生这也的原因主要是因为您平时工作和生活习惯不良导致的,比如长时间的弯腰姿势或处于单一的特定的姿势动作,工作上班紧张的情况容易造成肌肉的持续性牵拉劳累,最后劳损积累就会导致现在的改变,不过这是常见的健康问题,请您不要过于担心。

给您的治疗建议:
1.急性腰痛时,先口服布洛芬缓释胶囊或依托考昔片,外用酮洛芬凝胶或扶他林乳膏。
2.还可以加服妙纳,此为肌肉松弛剂,可以缓解腰部肌肉疼痛痉挛导致的疼痛。
3.除药物治疗外,注意腰部保暖和支撑,或加用腰围保护,避免腰部损伤,以及正确的坐姿下使用腰垫。
4.避免劳累过度,防止肌肉韧带的长时间牵拉,经常正确活动腰部,或进行腰部自我按摩。
好转后注意休息调养,以巩固疗效。
5,热毛巾或热水袋等进行局部的热敷,每日2次,每次20分钟。

生活建议:
1.核心的一点就是少负重,少久坐,少弯腰。
2.不要做过度弯腰的动作,提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,并避免长久弯腰和过度负重;

康复锻炼建议:
腰部的康复锻炼可以促进您的恢复,并一定程度上避免腰痛的再次发生。
为了方便您的保存练习,以下4个锻炼方案我已将文字和图片进行整合,请您按照上面的内容进行逐步的练习。

如果腰痛而且有下面这些情况就可能是严重的病,请您尽快去看医生,不可自行处理:
1.症状发作时间主要是晚上; 
2.治疗的情况下症状加重时间超过一周没有缓解迹象; 
3.按摩、热敷等治疗无效; 
4.睡觉时出汗自己却不知道,早上起来发现枕巾、衣服都湿了,而且体重有下降; 

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李凡医生
如果您还有疑问或者有情况要补充,可以继续补充提问。如果我的回答对您有所帮助,请您给我个点评让我看见,作为我的鼓励和对我们医生工作的肯定,我会很开心,谢谢您

祝您身体健康,早日康复,晚安~
2018年09月07日
第3次提问
今天晚上还是和昨天晚上一样腰还是特别的疼不敢弯腰下腰的动作轻轻的弯一下都特别疼我应该吃什么药几天才能好呢怎样治疗呢用不用去医院拍个片子呢怎样才能不疼敢弯腰几天能好么
2018年09月07日
李凡医生
您好,可能您还没有仔细看我为您的详细回复,请您仔细阅读昨日我为您制定的详细治疗计划和建议。给您的药物治疗建议:
1.您可以口服布洛芬缓释胶囊或依托考昔片,局部外用酮洛芬凝胶或扶他林乳膏。
2.还可以加服妙纳,此为肌肉松弛剂,可以缓解腰部肌肉疼痛痉挛导致的疼痛。

病情预期:
如果你可以及时按时服用药物,一般1天即可有明确的疼痛缓解,一般疼痛可以通过治疗休养一周左右恢复。

暂时不用去医院拍x线片检查,能发现问题的可能性很低,如果治疗一周仍然还有明显疼痛,此时才建议您到医院进行检查,可以做腰部的核磁共振。

后续病情变化或有检查结果请您及时联系我为您继续提供帮助