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2018年09月06日
姜医生您好，我家宝宝目前33天，出生时有新生儿肺炎，有一张报告是出生第八天的胆红素，出生第二天出现过黄疸。现在仍然有黄疸，7天前测头为9.1，胸为10.1，今天测经皮测值为9.2左右。纯母乳喂养。现在娃娃每天喂6-7次左右。排便4-5次左右，之前医生建议多喂多排，但是我家宝宝33天，有时候晚上一觉就睡5-6个小时左右，所以基本每天最多喂到8次，每次应该有80-100ml。针对现在娃娃黄疸我们该怎么办呢？会不会是影响脑子？还有个问题。我家宝宝33天，每天都会频繁出现惊吓，一天会出现10多次，有时候睁着眼睛都被吓到，而且表情是特别惊恐的，然后会大哭。有时候会在睡梦中出现惊跳反射。宝宝睡觉平时也特别容易被声音惊醒，或者有人在睡觉时碰到他的身体就会身体一惊，还有就是孩子有时候抻劲的时候手脚会出现颤抖的情况，这些症状会不会是宝宝神经系统异常的表现啊。我们维生素ad一直补着呢。就怕宝宝有神经系统的问题。
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2018年09月06日
你好，首先单纯从目前的黄疸水平而且，现在这种程度的黄疸完全不会影响神经系统，关键在于评估现在黄疸还未消退的原因。宝宝纯母乳喂养胃口良好，每天摄入奶量已经足够生长，如果体重增长良好、大便外观正常、体检未及明显肝脏肿大的话首先考虑母乳性黄疸，但是最好确定一下甲状腺功能，虽然现在的宝宝常规出生后会做疾病筛查，但是仍有部分会漏诊，如果在之前住院期间查过血甲状腺功能正常的话就无需再查。其他干扰黄疸消退的比较常见原因比如母乳喂养获得性巨细胞病毒感染也可以筛查一下，查宝宝尿巨细胞病毒DNA即可。这两方面都没问题的话我建议继续母乳喂养观察黄疸后续变化即可，不需要任何治疗。
其次是你提及到的宝宝惊跳问题，一般而言，年龄越小的宝宝神经肌肉控制能力越弱，对于刺激容易出现泛话现象，容易出现惊跳表现。但是如果频繁出现惊跳，需要排除常见的维生素D摄入不足包括母乳喂养情况下妈妈是否充足补钙等原因，AD一直补充，如果妈妈饮食不均衡，没有正常补充钙片宝宝也容易出现惊跳频繁现象。
2018年09月06日
2018年09月07日
谢谢姜老师解答，还有问题想要麻烦您解答一下。我家宝宝以前从来不吐奶，不呛奶，这几天开始偶尔会吐奶，以前吃完拍嗝就能拍出来，这几天拍嗝拍不出来，然后一天基本要吐一口奶，有时候是吃完将近半小时吐，吐出来的是奶，有时候是吃完都1个多两个小时吐一口，这个时候吐的就像是消化了一部分的奶和消化液，吃完刚吐出来的我能理解，但是都吃了快2小时了还吐是不是不正常啊，而且娃娃以前从来不吐不呛，现在开始吐奶呛奶是不是有什么问题呢？去医院查了肺部彩超没有肺炎，血象结果您麻烦看一下，针对这个问题能不能麻烦您解答一下。
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2018年09月07日
小宝宝吐奶很多情况下是阶段性的，和奶量、胃扩张程度、胃食道返流等程度都有关系。很多宝宝是出生一个月左右出现吐奶，后续可能会增加，随着长大再次减少。只要宝宝吐奶后精神以及后续胃口良好，体重增长稳定，没有其他异常表现，无需担心。只要在吐奶后注意及时清理口咽部及鼻腔，避免吸入即可。一般来讲，小宝宝不存在绝对的空腹期，也就是吃奶后2-3小时仍可能吐奶的，这个是正常现象。如果吃奶后2-3小时呕吐物含胆汁样物或者精神疲软，往往预示着生病了，需要及时就医。血常规检查没有明显异常。对于肺炎鉴别，一般情况下不适合使用超声进行明确或排除，但是宝宝没有异常呼吸表现，结合其他情况良好，不支持肺炎情况的。
2018年09月07日
姜老师，还有最后一个问题。我家宝宝目前刚刚33天晚上有时候会一睡就是将近7个小时不醒来吃奶，这种情况我中途需要把他叫醒或者在他睡的时候喂吗？母乳宝宝这么小，连续7个小时不吃奶会不会出现低血糖啊。宝宝在还没满月的时候晚上也是睡5个小时不起来吃奶。白天的话还是一般3-4小时吃一次。很多其他宝宝都是2-3小时自己醒来吃一次。我们这个7个小时不吃行吗？
2018年09月07日
这么大的宝宝夜间连续7小时睡眠没有吃奶导致低血糖肯定是不会的，孩子已经有了足够的贮备。不同的宝宝之间夜间喂养间隔差异很大，我们是否干预取决于宝宝体重增长情况。如果体重增长良好，无需干预，夜间可以让其稳定睡眠；如果体重增长欠佳，需要在宝宝自己节律基础上增加喂养次数，尤其在夜间喂养，以增加能量贮备。
TA的问答
症状及患病时长：便血一周
就医及用药情况：就医2次 吃常乐康益生菌
需要解答的问题：肠炎 母乳忌口还是需要喝深度水解奶粉 辅食还能吃吗 换奶粉后需要吃多久症状及患病时长：
出月子湿疹反复，到5个月听了建议换了适度水解奶粉和AD品牌后不长了，到六个月吃辅食米粉过敏，低敏米粉也过敏，换大米自制米糊也过敏后来停了又好了，宝宝到9个月换了普通奶粉后（皇家美素佳儿）头发上一直长湿疹，那时候已经不知道是奶粉问题还是辅食问题，于是去医院做了不耐受
需要解答的问题：酪蛋白高还能喝普通奶粉么？如需换掉应该喝适度水解还是深度还是直接氨基酸？宝宝现在14个月了该如何选择奶（几段）症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
宝宝4号打了麻腮风和脊髓灰质炎疫苗，大概11号左右身上和脸颊上开始出零星的疹子，红色或者白色的点点，大概从16号开始疯狂抓头皮，刚开始以为是热出汗或者头皮有疹子，但是扒开头发看都是正常的皮肤，请问这个是疫苗反应还是过敏？是的话需要吃点抗过敏药吗
症状及患病时长：2024年1月份牛奶蛋白过敏，曾在线上向您问诊过!过敏症状在服用超启能恩2周加碳酸钙1周后得到明显缓解，现已使用超启能恩1个半月（未使用深度水解）！
现体重8kg(1月24日为7.25kg),还是有揉眼睛挠鼻子和头的现象，偶尔出现荨麻疹（有时抓痕后会出现），肛周发红，时轻时重的拉奶瓣。
就医及用药情况：伊可新ad，曾使用迪巧碳酸钙D3颗粒一周
需要解答的问题：
1、针对使用超启后生长速度放慢（4-6月龄），还是有过敏症状，有必要坚持使用超启吗？还是可以尝试食用普通配方奶粉，推荐一下！
2、6月龄奶量640（160／次），奶量不足，近俩周半睡半醒状态出现摇头的症状，有必要增加钙剂吗？碳酸钙使用后感觉肚子不舒服，睡觉不踏实，停用后症状明显缓解。针对有过敏风险高的宝宝使用哪种钙剂比较好？
症状及患病时长：昨天开始有腹泻情况，上午三次，晚上睡觉前一次，大便照片如下，能听到拉粑粑的时候感觉有泡沫，今日上午三次
就医及用药情况：今日上午服用蒙脱石散
需要解答的问题：大概是什么原因导致的？前一周出现过消化不良，呕吐腹泻，本周已经好了，大便一直不太成型，是不是肠胃需要调理？
