2018年09月06日
第1次提问
医生您好!男,51岁,有青霉素过敏史,现在查出来🈶️幽门螺旋杆菌,配了3种药吃,奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西林,但我对青霉素过敏所以阿莫西林不能吃,想问一下您能否有其它更好的药替代阿胶西林吗?
2018年09月06日
第2次提问
有时胃痛,反酸,堵塞,易饿,吃又吃不了多少
2018年09月06日
刘文生医生
您好!感谢您对我的信任!平台上您只有三次机会的,您先别回复我啊。稍等,等我稍后仔细看看这些资料再回复您!谢谢!
2018年09月06日
刘文生医生
男,51岁,主要症状是腹痛,反酸,腹胀,易饿,早饱。检查结果幽门螺旋杆菌阳性。
配的的3种药:奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西林,

1,综合以上病史,男性,51岁,腹痛腹胀,反酸,烧心,早饱,HP(+),而目前临床诊断考虑可能是慢性胃炎,幽门螺杆菌感染相关性胃炎,或者有可能是消化性溃疡,嗯,您所叙述的资料中缺乏胃镜检查资料图片,所以目前诊断,还是临床推测性诊断。
2,
但病人对青霉素过敏,所以阿莫西林不能吃,想问一下您能否有其它更好的药替代阿莫西林?

关于治疗问题,应根据胃镜检查结果综合考虑,但首先还是要根除幽门螺杆菌,采用四联方案是最合理的方案,哦,您所描述的这个三种药的方案是不合理,不科学的治疗方案。

建议口服:
一个是标准化四联方案如下。
青霉素过敏,建议选用呋喃唑酮,替代阿莫西林胶囊。


1.奥美拉唑肠溶片(洛赛克)20mg,每次1片,1日2次,早、晚餐前服用。

2.枸橼酸铋钾胶囊110mg(丽珠得乐胶囊),1次2粒,1天2次,早、晚餐前服用。

3.克拉霉素缓释片500mg,每次1片,1日2次,早上,晚上餐后服用。

4.呋喃唑酮片,每次100mg,1天2次,早上,晚上餐后服用。

3,
最重要的建议是,首先应当做胃镜检查。

一定要戒烟戒酒,酸辣刺激性饮食应当适可而止,烧烤,烟熏制品,以及盐腌制食品尽可能的避免,应当节制,少量多餐,食物应当营养丰富易消化,还要考虑患者个人的饮食习惯,个人爱好,制定出合理的食谱。

水果与奶类食品,补充维生素和蛋白质是完全可以的。
2018年09月06日
第3次提问
医生请您回复我好吗?还有我每天早上起来嘴唇有一层白白的黏膜,有时舌头上也有,请问您这是什么原因?需要做什么检查吗?
2018年09月06日
刘文生医生
还有我每天早上起来嘴唇有一层白白的黏膜,有时舌头上也有,请问您这是什么原因?

嗯,很抱歉,您说的这个情况好像不属于消化内科的问题。哦,没有一张嘴唇有一层白白的黏膜的图片,这个是网络平台,我也看不到您的嘴唇上的到底是什么样子的东西啊?您所描述的这个所谓的一层白白的粘膜,我真滴不知道是什么样的东西,嗯,所以我很难判断它的原因,发生原因是什么?

所以目前只能推测是不是空气干燥,吃了过多的酸辣刺激性饮食,舌头黏膜,口唇皮肤的表皮细胞脱水脱落了?,或者是某种维生素缺乏,微量元素缺乏?


需要做什么检查吗?

而当您说的这种情况出现比较严重的时候,请医生看一看,医生面诊以后,才能够知道下一步做什么检查哎!




谢谢!网络所获得的资料非常有限,难免会有很多失误之处,谢谢理解与支持!
谢谢您的信任!请给予五⭐ 星评价哦!

TA的问答

症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?症状及患病时长:于凌晨 4 点左右突发腹部及两测背部疼痛,去医院挂了急诊,中间等号的时候喝了瓶水,症状开始缓解,那时候应该是 5 点左右,医生说再观察,也没给出定论,后来回家睡了 2 小时,开始觉得腹胀至今 昨天吃的东西很多,有鲍鱼捞饭,还有猪肝,鸭胗,蛋饺,瘦肉,豆腐,菠萝,芭乐,西瓜,哈密瓜,最后还喝了杯柚子类的饮料,饮料喝了有 1 小时左右开始痛的 就医及用药情况: 需要解答的问题: