您好!感谢您的信任与提问。
您上传的图1检查结果没啥问题。
图2血常规化验结果有异常。血常规的异常,不只是您说的“白细胞低”,还有中度贫血。
我注意到图2的化验报告单上“病区”是“外科”。他为什么去看外科?有什么外科疾病吗?有脾大或别的问题吗?
从图2血常规化验报告来看:
白细胞数减少,主要是中性粒细胞减少(中性粒细胞0.97)
血红蛋白89,属于中度贫血。从红细胞参数来看,MCV、MCH、MCHC都减低,RDW-CV正常。从经验来说,要注意查血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12,以及地中海贫血基因检测。这些检查结果有助于帮助判断有无缺铁性贫血或地中海贫血。
血小板数正常。
综合看起来,因为血常规存在明显的“两系减少”(中性粒细胞减少、小细胞低色素贫血),这种情况是一定要去大型医院血液科(别看中医院)进一步诊查的。
可引起血常规“两系减少”或全血细胞减少的原因很多。
有些属于血液系统疾病。比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病,等等。
有些属于非血液系统疾病。比如感染、风湿免疫性疾病、药物、脾大脾功能亢进、某些肿瘤,等等。
您提供的可资鉴别分析的信息非常少,而如上面所介绍,可能的原因又很多,所以就是前面说的,这种情况一定要去血液科面诊、具体诊查。
一般来说,需要查网织红细胞、白细胞手工分类、感染排查(尤其是病毒感染)、风湿疾病、自身免疫疾病排查、肿瘤、药物、血液病排查等。其中血液病的排查需要完善骨髓相关检查。
看着都是血细胞减少,但背后的原因却是有很多种可能的。原因不同,正确的治疗方式就有所不同。不辨原因,笼统治疗并不是好的选择。因为这样的话,治疗有可能碰巧对路,也很有可能“不对路”;如果“不对路”,治疗不但无益,甚至可能有害。
所以,建议老人去血液科正规诊查,尽量查明原因。一方面有利于针对性治疗(治疗更对路),另一方面,避免漏掉隐藏在血细胞减少背后的严重疾病。
介绍以上,希望对你们有所帮助。
后续如有问题,请追问或再联系我。
祝老人诊疗顺利、早日康复!
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