满月后宝宝胆红素正常值在5以下。
血中胆红素值大概在15.5(换算下来),宝宝目前有高胆红素血症。
需要查找原因:
1.肝胆疾病:目前宝宝肝功能基本正常,但没有测胆汁酸,不知道是否有胆汁淤积导致的高胆。带宝宝做肝胆B超(需要空腹),看有无胆道狭窄等情况。
2.溶血因素导致的高胆:刚满月的宝宝血红蛋白已经到100,有些偏低,要排除比如蚕豆病(6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病)缺乏所导致的疾病)或地中海贫血等造成溶血,导致黄疸持续不消退。需要取血做网织红细胞检查及G-6-PD等检查。
3.晚发性母乳性黄疸:这个诊断是排他性的,排除其他症状,才能考虑这个诊断。
晚发性母乳性黄疸,是宝宝对母乳中某些酶不耐受所致。
停母乳3~5天后,胆红素会下降很快。停母乳后再喂母乳是没有问题的,即使再反弹,胆红素也不会升很高。
如果停母乳后,胆红素会下降很快,反过来也证明是母乳性黄疸。
从您的描述来看,宝宝停母乳后,胆红素无明显下降,母乳性黄疸可能性小。
先找找上述2个原因导致的高胆。
因为病因不清,所以目前也没有药物治疗。
单纯退黄药物,效果不好,没有必要用。